别让人工流产“流”走了健康

　　因意外妊娠、优生或疾病等原因终止早期妊娠的有效措施为人工流产，即采取人工的方法终止妊娠。人工流产分为器械性人工流产(即负压吸引术)及药物性流产。

　　随着现代医学的发展，虽然人工流产的安全性越来越高，病人术中术后的痛苦越来越少，但是人工流产是慎之又慎的事情，能不做尽量不做。

　　流产前的准备

　　流产必须到正规医院进行检查，以明确诊断及选择合适的流产方式。叙述真实的病史、孕产史(包括正常分娩、人工流产、剖腹产)、过敏史、重要疾病，并进行全身检查及妇科检查、尿HCG测定、超声检查(明确孕囊大小并排除异位妊娠)、查阴道分泌物常规、血常规及凝血方面检测及测量体温、脉搏、血压。

　　流产方式

　　负压吸引术 即吸宫术，是利用负压原理将妊娠物从宫腔内吸出，现在多采用在静脉麻醉下实施手术。无痛人流，其手术过程与普通人流是一样的，只是无痛人流在手术过程中使用了麻醉药能达到完全无痛的效果，术中处于睡眠状态，药物起效快，术后病人意识很快恢复，一般休息30分钟后可以离院。但是，药物对呼吸有一定的抑止作用，手术过程必须在麻醉医师监护下进行。

　　负压吸引术可适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者，流产时间以在孕6～10周，B超检测孕囊在20～50mm左右为宜。生殖道炎症、各种疾病的急性期患者，全身情况不良而不能耐受手术者，术前两次体温在37.5℃以上者，均不适合进行负压吸引术。

　　药物流产 药物流产是用药物终止早孕，目前应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。

　　药物流产适用与妊娠<49天、年龄<40岁的健康妇女，B超确诊为宫内妊娠且孕囊平均直径<20mm，疤痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形者，多次人工流产史而对手术流产有恐惧和顾虑心理者。

　　有肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史，有心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎、过敏体质等，可疑宫外孕、带器妊娠，妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺等药物，以上情况则不宜使用药物流产。

　　两种流产方式利弊比较

　　吸宫术

　　优点：出血量少，流产成功率高，出血时间短，一般术后10天内出血干净。

　　缺点：有人工流产并发症的可能，包括吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、感染、宫颈宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发不孕等。

　　药物流产

　　优点：避免手术对子宫内膜的损伤，尤其适合初次怀孕者。

　　缺点：约10%的失败率，失败者需进行清宫手术；药物副反应明显，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；出血时间长、出血多，极少数病人因大出血而急诊刮宫终止妊娠。

　　任何一种终止妊娠的方法对于生殖健康，特别对于未产妇来说多多少少都潜伏着一定的危害性。所以，对于育龄妇女选择一种安全有效的避孕措施尤为重要。