心脏病患应及时就医

　　一名患有冠心病陈旧性广泛前壁心肌梗死合并大量心包积液的患者，经过医生的细心诊断和果断治疗，终于查明并治愈了缠身数月的疾病困扰，于日前出院。

　　家住本市河北区的中年患者张某，于今年一月份因突发胸闷气短到第四中心医院住院治疗，经查诊断为急性广泛前壁心肌梗死并有少量心包积液，医生建议行介入治疗，因某种原因患者未接受，予以溶栓治疗及改善心功能等对症治疗后，症状逐渐好转出院，出院后患者坚持服用药物治疗。4月27日，患者因胸闷、憋气、双下肢水肿而再次来到四中心医院心内科住院，检查后发现患者心界扩大，心音遥远，心功能很差，呈全心衰竭现象，超声心动检查提示心脏射血分数为38%(正常值为50-70%)，更让医生感到惊讶的是，在彩超检查时发现，原有的少量心包积液经过数月已经快速增长到2000ml左右，心脏就像水里“小船”在其中飘浮，由于长期心衰和慢性渗出的原因还伴有右侧胸腔积液。为挽救患者生命，医生决定先行心包穿刺引流术，再做介入检查和治疗，医生从患者心包中穿刺引流出暗红色血性液体2200ml，后对引流物检验证实为心衰所致，排除了其他疾病造成。在继续抗心衰，改善心肌供血治疗后，心包积液未见增加，对其进行介入治疗，于冠状动脉前降支近端严重狭窄处置入一枚支架，获得成功。

　　据该院心内一科主任副主任医师李焕明介绍，冠心病的早期诊断、治疗是个关键，急性心肌梗死再灌注治疗尤为重要，对患者预后、心功能的影响很大，像这样因心脏功能衰竭导致如此大量的心包积液临床上更是少见，极易因心包填塞造成生命危险。同时他建议，患有心脏疾病的患者要及时就医，听从医生的建议，不要等发展严重再治疗，以免危及生命。