无高危因素 也可能突发心梗

　　29岁的白领觉得上腹灼痛难受，本以为是胃病，不料到医院检查，却查出是心肌梗死！广州市第一人民医院鹤洞分院心内科副主任医师杨蕙指出，临床发现，在突发心绞痛的患者中，有40%其实没有任何高危因素，其发病的诱因多数是过度劳累、过量饮酒等不良生活方式。

　　大笑过后引发心绞痛

　　以前心梗患者都是有高血压、糖尿病等病史的老年人，现在年轻患者也不断增多，其中不少患者发病前看起来还挺健康的。杨蕙说，生活中可能引发心梗的诱因并不少见，常见的如精神刺激、大哭、大笑、大怒等都可能引发冠心病突然发作。此外，过度劳累、过量饮酒、抽烟以及过度饱餐等，都可能增加心脏的供血负担，从而引起冠心病。而追求完美、好强的A型性格也比其他人更易突发心肌梗死。

　　心梗是心绞痛最严重阶段

　　心绞痛和心梗有什么不一样？杨蕙指出，心绞痛和心梗都属于冠心病。当心脏暂时性缺血，可引起一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感，以胸骨后为典型部位，这就是心绞痛。心绞痛又可分为三种类型，一种是劳力型或慢性稳定型心绞痛，发生于体力劳动或情绪激动、紧张脑力劳动时；第二种是变异型心绞痛，仅休息时有心绞痛，主要因为冠状动脉痉挛所致；第三种是混合型心绞痛，劳动或休息时均可发作，这类心绞痛大多属于不稳定型。心梗是心绞痛发作最严重的阶段，这时患者肯定出现了心肌坏死，而心绞痛则不一定出现心肌坏死。

　　一般，心前区收缩样绞痛持续时间不超过 15分钟，舌下含服硝酸甘油片后迅速缓解的，这是心绞痛。如果绞痛持续时间超过 15分钟，甚至达半小时或更长时间，休息后症状不减轻，舌下含服硝酸甘油片后没有缓解的，肯定是心肌梗死。一般几次心绞痛发作过后，心血管内很容易形成血栓，从而堵死血管，这就是心梗。专家提醒说，患者一旦出现心肌梗死表现，应立即到医院诊治抢救，不可延误。

　　提醒：早起先吃降压药再吃饭

　　杨蕙提醒说，冬春之交气候不稳定，冠心病、高血压、心衰患者要谨防受凉感冒，因为一次小小的感冒都会增加受感染的机会，从而引发致命并发症。现在很多高血压患者吃的都不是长效降压药，对于他们来说，应该早上一起床就吃降压药，以控制血压。有些人担心空腹吃药对胃肠不好，其实，降压药对胃肠没有什么刺激，大可不必担心。