风疹的诊断及辩证论治

　　风疹在《时病论·夏伤于暑大意》中称为风痧。风疹指风热病邪外袭，郁于肺卫，发于肤表。以低热，咳嗽，全身皮疹，耳后及枕后核肿大为主要表现的出疹性疾病。

　　本病西医学同名。一般病情较轻，预后良好，偶可并发其他疾病。

　　[诊断依据]

　　1.多发于冬春。1～5岁儿童发病最多。在本病流行期间有接触史。

　　2.本病初起有低热、不适、厌食、咽痛、喷嚏、流涕等类似感冒的症状，发热1～2天后，皮肤出现淡红色斑丘疹，从头面开始，一日后布满全身，多伴痒感，出疹1～2日后，发热渐退，疹点逐渐隐退，疹退后脱屑细小或无，无色素沉着。

　　3.耳后及枕后有核肿大，并有压痛。

　　[鉴别诊断]

　　1.麻疹：初起泪水汪汪，发热等全身症状较重，无耳后、枕后核肿大，发病2～4天颊粘膜有麻疹斑，疹退后有色素沉着及糠秕状脱屑。

　　2.奶麻：见于婴幼儿，无风痧等流行病接触史，可有高热、烦躁、呕恶等症。

　　3.药毒[疹]：有服药史，多无发热，皮疹多样化而瘙痒，血嗜酸粒细胞增高。

　　4.烂喉丹痧：有咽部红肿糜烂作痛，环口苍白及杨梅舌等症，皮疹呈弥漫性红色点状，疹间无健康皮肤，疹退有大块脱皮。

　　[辩证论治]

　　1.邪郁肺卫证：发热恶风，喷嚏流涕，咳嗽，疹色浅红，分布均匀，稀疏细小，有痒感，舌苔薄黄，脉浮数。疏风透疹。

　　2.热毒蕴结肌肤证：高热口渴，心烦不宁，疹色鲜红或紫暗，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚或黄糙，脉数有力。清热透疹。