胃食管反流病引起的咳嗽不容忽视

　　近日，一中年女性因出现反复夜间咳嗽影响睡眠，随来北京友谊医院旧诊，经检查确诊为：胃食管反流。有关医学专家提醒人们：咳嗽是胃食管反流病不能忽视的症状之一，胃食管反流病会严重影响患者的日常生活、睡眠和生活质量，要引起高度重视。

　　胃食管反流病是指胃内容物易常反流至食管而引起了慢性症状和（或）组织损伤。是常见的消化道疾病。在西方国家患病率较高，可达10—20%，而在我国，胃食管反流病的发病率呈上升趋势，且有年轻化趋向。据北京、上海两地的流行病学调查显示，其发病率为5.77%，明显低于西方国家。

　　据北京友谊医院消化内科梁晓梅副主任医师介绍，胃食管反流病患者发病随年龄的增长而增加，中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人为高发人群。其主要症状为：反酸、反食、反胃、嗳气等，多在餐后明显或加重，平卧或躯体前屈易出现。最典型的症状是为灼热和反酸。不典型症状有：胸痛、打嗝、咽痛、咳嗽、哮喘、声音嘶哑、恶心、吞咽困难、睡眠障碍等。胃食管反流病患者出现慢性咳嗽主要是胃内容物反流误吸入呼吸道，使呼吸道产生痉挛而导致咳嗽。

　　部分病人得病后对不典型症状容易忽视，特别是慢性咳嗽（咳嗽时间持续在2—3周以上），易当作慢性咽炎、气管炎来进行治疗，使得胃食管反流病不能得到及时治疗，从而使加重病情。

　　胃食管反流病是一种慢性且易复发的疾病，应长期正规治疗。在治疗的同时还必须注意合理的饮食，改变不良的生活方式。要做到以下几点：

　　1、 注意心理活动正常化。保持情绪稳定，心情舒畅，生活规律。

　　2、 若夜间出现反流，将床头抬高15—20厘米是简单而有效的方法，让头和肩膀高于胃的水平，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，以减少夜间反流。

　　3、 饮食宜清淡。过多的摄入高脂肪、高蛋白等不易消化的食物是引发返流的一个重要诱因。脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，因此要尽量少吃油腻食物，烹调宜蒸、煮、炖、烩，不用油煎炸。

　　4、 进食要定时定量，细嚼慢咽，少吃多餐，餐后不宜马上躺下，特别是晚餐，不宜饱食，睡前3小时最好不要进食，这样可以减少夜间反流。

　　5、 严格戒烟、戒酒。

　　6、 适当控制酸性饮料、甜食（如糖果、巧克力等）的摄入，忌辛辣、刺激性强（如浓茶、咖啡、薄荷等）的食物。

　　7、 减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、腹水、饱餐等，积极治疗便秘、咳嗽，避免餐后弯腰、端重物，以免增加腹压诱发反流。

　　8、 避免穿紧身衣，过紧的衣服可增加胃的压力，促使胃内容物反流到食管。

　　9、 随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了巨大的变化，肥胖的人群也相应增加了，肥胖易导致胃食管反流病的发生，因此，要加强体育锻炼，注意将体重控制在正常范围之内。

　　25%的患者通过改变上述生活习惯后症状可获改善，但如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，要去正规的医院消化科开始系统的药物治疗。治疗的目的是为了减少反流，缓解症状，治愈并防止复发，预防并发症。