专家解答 颈椎病8大问题

　　●脖子疼就是颈椎病吗？

　　问：我是一名编辑，一直在电脑前工作，最近脖子发硬，肩部也疼，请问是得了颈椎病吗？

　　答：导致颈肩疼痛的原因很多，如局部软组织疾患、颈椎疾患、胸廓疾病等，最常见的原因是颈部肌肉和其他软组织劳损。颈椎病只是其中一种。因此，颈肩疼不等于颈椎病。

　　●生活习惯跟颈椎病有关吗？

　　问：日常生活中有哪些不良习惯容易导致颈椎病？

　　答：颈椎病发病和很多因素有关，如内分泌、遗传等，但和我们每个人关系更密切的是不良生活习惯，比如说坐车打瞌睡，睡觉枕头太高，在电脑、游戏机前长时间低着头。长期颈部姿势不良，使颈部肌肉和韧带承受的外力增大、颈椎椎间盘的负荷增加。这些因素如果在短时间内纠正，不会造成大的伤害，但时间长了就会导致颈椎病。

　　●X光片能诊断颈椎病吗？

　　问：我在体检时拍片子，发现颈椎上有骨刺，能确诊是颈椎病吗？

　　答：颈椎骨质增生在X光片上表现为局部骨质的密度增高、骨的边缘出现新生骨（即骨赘，俗称骨刺），这只是颈椎退行性改变的一种表现，是人体从成熟走向衰退的一个方面。除年龄因素之外，外伤、姿势不良、过劳、颈部其他疾患，都可导致颈椎的退行性变。虽然颈椎病的病理变化中包括骨质增生，但出现骨质增生并不一定都是颈椎病。而且，颈椎病的发病机理比较复杂，影像学检查有可能与临床症状不相符。因此，不能将影像学检查作为颈椎病诊断的唯一依据。颈椎病需要结合临床表现、影像检查等综合因素，才能诊断。

　　●得了颈椎病后多活动脖子好吗？

　　问：我得了颈椎病，周围的朋友让我多活动颈椎，说这样可以把骨刺磨掉，改善颈肩痛，这种说法对吗？

　　答：很多颈椎病患者爱做“米字操”，左几下、右几下地活动，但这样是不科学的。颈椎病患者不能乱活动颈椎，特别是交感型颈椎病，乱晃脖子会增加颈椎的不稳定性，会加重症状。如果只是颈肩痛，可能是肌肉劳损造成的，可以通过锻炼颈部肌肉来改善。正确的方法是：趴在床上，抬头挺胸，让身体两端离开床，以此锻炼颈部和腰部的肌肉。更为简单的方法是：双手交叉放在脑后，双手向前使劲而头向后使劲，相互对抗“僵持”3—5秒，然后放松10秒，每天锻炼几次，每次几分钟。确诊颈椎病后，活动是有区别的：神经根型颈椎病患者应适当活动颈椎；脊髓型和交感型颈椎病患者，则应尽量限制颈椎的活动。因此，运动要在医生的指导下进行，不可随意。

　　●颈椎病能根治吗？

　　问：颈椎病能根治吗，做手术效果怎么样，将来会不会复发？

　　答：80%的颈椎病不需要手术，需要手术的大概只占20%。对于适合做手术的患者，如果医生制订的手术方案比较恰当，病人又能及时地接受手术治疗，疗效还是不错的，治愈率在95%左右，也就是说复发率小于5%。安全性要从两个方面考虑，一是手术方式要恰当，二是要由经验丰富的脊柱科医生完成。满足这两点，大部分手术还是比较安全的。

　　●颈椎病都能微创治疗吗？

　　问：我是一名颈椎病患者，医生建议手术治疗，请问我是否可以接受微创治疗？

　　答：颈椎病的微创治疗分两种，一是利用经皮穿刺技术，另一种是小切口。目前微创治疗的适应症比较窄，主要针对单纯的椎间盘突出，且突出范围不是很大的患者。（今日不养生明天养医生，加微信：天下养生网(tianxiayangsheng) ,让养生变得简单、愿健康永伴您身边！）相信随着新技术的发展，新材料、新方法的诞生，微创治疗能够惠及更多患者。

　　●围领能长期戴吗？

　　问：经常看见一些颈椎病人脖子上戴着一个围领，它有什么作用，长时间戴有副作用吗？

　　答：所有类型的颈椎病患者保守治疗时都可以使用围领，手术后的患者也可能会在短期内应用它。围领的作用是限制颈椎活动，帮助颈部支撑头部重量，利于消除局部炎症，减轻神经、血管的压迫症状。围领要在医生的指导下使用，太长时间佩戴可能会产生依赖性，造成颈部肌肉萎缩。

　　●术后需要康复治疗吗？

　　问：我最近要做颈椎病手术，请问术后需要康复治疗吗？什么时候开始比较合适？

　　答：康复治疗是否得当对颈椎病的治疗效果影响非常大，如果康复跟不上，治疗效果会大打折扣。现在，在骨科医生和康复医生的共同努力下，病人在围手术期就开始接受康复治疗，已取得了很好的治疗效果。（今日不养生、明天养医生，关注微信公众号：天下养生网(tianxiayangsheng) 永久免费,让养生变得简单、愿健康永伴您身边！）