新法预测20年后会不会得痴呆症？准确率达90%

　　国家级名老中医，北京东直门医院副院长田金洲教授，作客北京卫视《养生堂》栏目，给大家揭示了2014年8月新近发布的筛查和预测老年性痴呆的国际新标准，其筛查后的确诊率高达80%，预测准确率高达90%。

　　当对一个人进行，听从口令要求做转身，如果其听不懂口令，（天下养生网）不能按正确的方向转身，说明其方位定向出现问题。如果告诉具体时间，让其拨钟表而不能找到表盘上准确时间位置，说明时间定向出现问题。当一个人在时间定向和空间定向上有一种不能准确表达，则说明此人定向力下降。定向力是认知功能的一种，定向力下降说明认知功能有问题，是老年性痴呆的早期表现，因此要对老人细心观察高度警惕，及时就医进行早干预。

　　国际上预测我国每4秒钟就出现一例认知障碍患者，每年新增病例102万，60岁以上的老人有160万患该病，占全国老年人口的十二分之一。

　　老年性痴呆发病的高危因素，在年龄增大的基础上：

　　1.遗传因素占3%；

　　2.高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等多重危险因素者；

　　3.合并有心肌梗死或心房颤动，有慢性心功能不全的患者；

　　4.脑血管病患者；

　　5.髋骨骨折患者，卧床2-3个月发病率高达38-40%；

　　6.甲状腺功能减退患者；

　　7.安眠药物成瘾患者。

　　2014年8月国际上新发布的用于本人的快速筛查量表，经其筛查有问题后到医院确诊的高达80%以上。尤其针对45岁以上的人群进行筛查敏感度高。

　　筛查量表包括3方面内容——

　　1.记忆（5分），5个单词（红色、脸、天鹅绒、菊花、教堂），看读后闭卷5分钟后让其复诵。

　　2.视空间（6分），包括今年是那一年，现在是哪个月，今天是星期几，几号？现在在哪个城市，什么地方，看其对空间和时间定向认知。

　　3.语言（1分），复诉一句话（狗在房间时，猫总是躲在沙发下），主要看语言功能流畅性。

　　3个问题满分12分，如果低于8分说明认知功能损害。（天下养生网）用此量表对100位45岁以上的人筛查发现38人有问题。

　　老年性痴呆一般从45岁开始发病，以65岁以上的人发病率最高。但是临床上也有低龄30多岁发病的患者，如果40岁以前出现痴呆多见于基因突变所致。家人注意发现其突然出现兴趣消失，没有了表情，没有了语言，这就要警惕是痴呆的症状要及时就医。2014年8月国际上发表了针对家人判断使用的量表，共4个问题，如果有一个问题出现错误就认为有危险了。

　　对患者家属筛查量表——

　　1.是否在同一天重复问同一个问题，说同样话，或者讲述同样的故事？

　　2.是否一天多次出现不识年、月、日、钟点或白天黑夜，或者一天中需要多次参考报纸或日历识别日期。

　　3.不考虑身体因素，是否有付款或处理财物困难，或者存在家属出于担忧帮助处理财物的情况。

　　4.是否有方位感下降。对于筛查轻度的认知损害，（天下养生网）尤其记忆有关的认知损害敏感度达82%，即筛查后再经医院确诊高达82%。

　　确诊一个痴呆病人，首先要用量表筛查；做脑部核磁CT；血液检查三个步骤才能确诊。筛查是首要的，如果筛查有一个问题出现就要半年到医院的记忆门诊检查一下，一般人65岁以上的人应该一年检查一次。这就要求老伴和子女平时注意观察、关注，早发现早就医及时阻断痴呆向深度发展。

　　45岁以上的人可以通过量表预测65岁以后发生痴呆的概率有多大。其预测准确率高达90%。中年人危险因素预测20年后的痴呆风险。

　　危险因素——

　　1.年龄小于47岁0分，47-53岁3分，大于53岁4分。

　　2.教育（年）大于等于10年0分，7-9年2分，小于7年3分。

　　3.性别女0分，男性1分。

　　4.收缩压小于等于140毫米汞柱0分，大于140毫米汞柱0分。

　　5.体重指数小于等于30的0分，大于30的2分。

　　6.总胆固醇小于等于6.5的0分，大于6.5的2分。

　　7.体力活动，是0分，否1分。

　　评分标准：

　　总分15分，痴呆风险95%CL。

　　0-5分痴呆风险1.0（0-2）；

　　6-7分痴呆风险1.9（0.2-3.5）；

　　8-9分痴呆风险4.2（1.9-6.4）；

　　10-11分痴呆风险7.4（4.1-10.6）；

　　12-15分痴呆风险16.4（9.7-23.1）。

　　使用量表预测痴呆发生风险度从1907年就开始发现与应用了，2014年8月重新修改使用的量表则更加精准和便于操作。

　　上述预测量表为我们大家提供了一个控制和预防痴呆的危险因素的切入点，（天下养生网）即控制血压、肥胖、降血脂、运动锻炼等，同时饮食上可以多喝绿茶，富含茶多酚可以激活神经细胞，促进神经细胞的代谢和修复，防老化；

　　快步走，美国通过11年的跟踪研究结果表明快步走的人患痴呆的风险比不运动的人低25%；

　　清淡饮食，提倡地中海饮食即蔬菜，水果，谷物，深海鱼，葡萄酒，2007年地中海7个国家调查7万人，其痴呆发病率为2.3%，世界平均水平为6.2%，其他地区为7.1%。