五脏调养：脾胃与肝同养

　　名医李志刚：北京中医药大学教授、 主任医师、博士生导师。北京针灸学会现代针灸研究专业委员会委员，国家中医药管理局针灸学重点学科骨干。

　　脾胃与肝

　　● 肝失调达容易导致脾胃不和

　　《素问• 灵兰秘典论》指出：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”前面我们说过，心是君主，在这里肝就是大将军。我们知道，大将军是上前线打仗的，负责部队指挥的，而指挥打仗都靠谋虑的。同时大将军也是脾气火暴的主儿，本身就是性格刚强暴躁，动不动就发火。这说明肝与情志有很大的关系，“怒伤肝”说的就是这个道理。

　　脾胃与肝有什么联系呢？中医认为，肝是主疏泄，喜条达，是调畅全身气机的，这样才能通而不滞、散而不郁。我们平时说的肝郁气滞就是肝失疏泄的一个表现。肝郁则脾虚，我们的肝气郁结了，就会横逆犯脾，脾气本来就虚，又兼肝气所犯，气机郁滞，就会出现运化失常。现代人生活与工作压力都比较大，最容易侵犯肝脏，而肝失条达，则导致脾胃不和，出现食欲不振、四肢无力等问题。

　　从五行学说来看，脾属土，肝属木，它们二者是相克的，即所谓肝木克脾土。脾土属阴，必得肝木的条达之性加以疏泄，脾才不会凝滞，从而饮食才能正常运化，脾胃才能正常升降。但是，如果肝木太旺，就会克制脾土，肝如果管得太严了，就让脾胃很委屈，出现食后腹胀、腹泻与便秘交替等症状。

　　平时有一些朋友跟我说自己的肚子老是往上反气，腹胀，有时候吃完饭还感觉饿，但肚子却是鼓鼓的，吃了一些治疗胃肠疾病的药也不管用。我问他们平时工作怎么样？都是说工作压力太大，经常跟上级或下属处不好关系。这其实是你的肝本身先出问题了，导致脾胃不好。因此，这种情况下，你必须先养好肝。肝的问题好了，脾胃才能正常运行。

　　脾虽然受肝的制约，但它对肝脏也有一定帮助。肝为刚脏，依赖于脾供给血液濡养，才不会刚强太过，失去条达的本性。《素问• 经脉别论》中也说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”说明肝脏中所藏的血和它所主的筋的营养，都来源于脾胃水谷的精微。

　　● 如何才能脾胃和肝同养？

　　平时我们如何共同保养脾胃和肝呢？很多爱生闷气的人最容易导致肝郁气滞，这时最好多按摩一下肝经上的太冲穴。太冲穴是肝经的原穴，“原”有“发源、原动力”之意。中医认为，原气来导源于“肾间”的动气，然后散布到人体的各处，在人体相应的穴位上停留，停留的穴位就叫原穴。《黄帝内经》中说：“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”《灵枢• 九针十二原》也说：“五脏有疾也，当取之十二原。”可见其重要性。因此，我们刺激太冲穴能很好地调动肝经的元气，使肝脏的功能正常。

　　太冲穴位于足背第1 跖骨后方的凹陷处，取穴时，从足背第1、第2 趾间缝纹头向足背上推按，推按到两骨联合前缘的凹陷处，即是此穴。

　　按揉时，从太冲穴揉到行间穴（在足背侧，第1、第2 趾之间连线的缝纹头处），将痛点从太冲穴转到行间穴，效果会更好。

　　若想达到舒肝健脾胃的效果，我们还可以取足三里穴加太冲穴，或中脘穴加太冲穴，以调肝胃。

　　肝郁脾虚者可以在医生建议下服用逍遥散。逍遥散有疏肝解郁、健脾和营的作用。顾名思义，就是人吃了逍遥散后，肝气就变得活泼畅通，心情也会好起来，烦恼抛诸脑后，就像神仙一样逍遥快活。（今日不养生、明天养医生，关注微信公众号：天下养生网(tianxiayangsheng) 永久免费,让养生变得简单、愿健康永伴您身边！）