于康：给胃肠减减负

　　名医简介：于康，北京协和医院临床营养科教授，主任医师营养科副主任。北京协和医学院临床营养学教授。中华医学会北京分会临床营养学会副主任委员，中国营养学会临床营养分会委员，中国烹饪协会营养专业委员会理事及顾问委员会委员。

　　阅读提示：由各种功能性或器质性的胃肠道疾病导致的症状，正悄悄降低着人们的饮食能力、营养状况和生活质量。

　　如今，食物越来越多，烹调越来越精细，（天下养生网）可很多人的胃口却越来越差，食量越来越少。不少人对此非常诧异：自己的胃怎么了？

　　越来越多的消化道症状令越来越多的人苦恼：食欲降低、口苦、嗳气、稍稍进食就感到上腹饱胀、泛酸烧心等等。这些由各种功能性或器质性的胃肠道疾病导致的症状，正悄悄降低着人们的饮食能力、营养状况和生活质量。

　　所幸的是，我们有能力在一定程度上改变这一状况。其核心，是安全、合理、有效地改善胃肠动力。在这一过程中，饮食扮演着重要角色。

　　首先，应去医院消化科作系统检查，发现或排除各类胃肠疾病或全身疾病（如糖尿病、心血管疾病、肿瘤等）。如果确诊胃肠疾病或其他疾病，应积极治疗。只有在有效治疗原发性疾病的基础之上，才谈得上饮食调控。

　　在排除或治疗各类疾病的基础上，应针对不同胃肠症状采用不同的饮食策略：

　　没有胃口

　　原因分析：造成食欲降低的功能性原因很多，主要包括精神紧张、劳累、胃动力减弱（胃内食物难以及时排空）等。

　　解决对策：调控情绪，放松精神，减缓生活节奏，及时休息，特别强调三餐要有规律，定时、定量，切忌暴饮暴食。加强户外活动，多呼吸新鲜空气。饮食上强调种类多样化，避免单调重复，注意掌控食物的色、香、味、形，做到干稀搭配、粗细搭配。多食用开胃食物。在刺激食欲方面，各类调味品作用独到，不妨根据自己的口味选择。另外，（天下养生网）应避免粗纤维食物摄入，以免影响胃排空。还有，三餐前禁食用各类甜食或甜饮料，否则将雪上加霜，使本来就差的胃口变得更加糟糕。

　　食物及餐次选择：可用山楂、话梅、陈皮等刺激食欲；在水果方面，草莓、甜橙有一定开胃效果，而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖较高，可能降低食欲；调味品可选番茄酱、咖喱汁、豆瓣酱、辣椒酱等，但不宜过于刺激，以防矫枉过正。禁食或少食以下食物是重要的，包括油炸食物、韭菜、生黄豆、奶油类食物、甜的碳酸饮料等。也不提倡大量进食花生、瓜子。

　　进食后早饱

　　原因分析：餐前感觉挺饿的，胃口也不错，但稍稍进食即感觉上腹饱胀，食欲也随之锐减，这就是所谓“餐后早饱”。主要是因为进餐后胃动力减弱，容受食物的能力较低，故刚吃一两口，就没有“地方”再承受更多的食物摄入。

　　解决对策：加强胃动力、加速胃排空、加大胃的容受能力是解决问题的关键。（天下养生网）当然，食物究竟能在多大程度上刺激胃动力尚待证实，但毫无疑问，避免摄入损害胃动力的食物是必需的。

　　食物及餐次选择：应遵循少量多餐原则，每日采用“3+3”进食法，即将正餐中的部分食物（如主食、酸奶、水果等）分出作为加餐，即在总量不变的基础上，进食6餐，每餐主食不超过2两，总量约七分饱。禁食肥肉、油炸食物、粗纤维食物。进餐时一定将食物充分嚼烂后再咽下。进食过快，将加重早饱症状。

　　泛酸烧心

　　原因分析：因为胃动力障碍、食道下段括约肌功能障碍等，造成餐后胃内酸性物反流至食管，导致烧心、胸痛等症状，严重者甚至难以忍受，直接导致摄食障碍。长期胃食管反流还可造成食道的严重损害，甚至引起恶性病变。

　　解决对策：一方面要避免损害食道下段括约肌功能的食物，另一方面要改善胃动力，加速胃排空（天下养生网），防止胃内食物存留。应特别强调的是，注意进食方式和体位是解决问题的关键。

　　食物及餐次选择：禁用损害食道下段括约肌功能的食物，包括咖啡、肥肉、可乐、胡椒面等；禁用损害胃动力的食物，包括肥肉、甜点、油炸食物、粗纤维食物等。采用少量多餐原则，细嚼慢咽。进食后1小时内不宜平躺。睡觉时，注意用枕头等将头部和肩部稍稍垫高一定角度。（今日不养生、明天养医生，关注微信公众号：天下养生网(tianxiayangsheng) 永久免费,让养生变得简单、愿健康永伴您身边！）