于康：便秘的调养

　　便秘--查清病因再治疗

　　阅读提示：先搞清病因，才能确定是否要食用香蕉和蜂蜜来缓解便秘。如有原发性疾病，应先积极治疗病，再考虑饮食干预。

　　所谓便秘，是指大便次数太少，或排便困难、不畅，粪便干结、太硬，量少。严格来说，便秘是一种症状，而非一种疾病。但这一症状却困扰着成千上万的人。

　　便秘的营养治疗原则

　　⊙增加膳食纤维的摄入。膳食纤维多含于粗粮和一些蔬果中，它本身不被吸收，却能使粪便膨胀，刺激结肠动力。所以，应鼓励便秘患者每日食用1～2顿粗粮，（天下养生网）可选用玉米面、糙米、燕麦等；同时，多吃纤维含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜、菠菜、笋类、苹果等。海藻类食品中膳食纤维含量亦较高，不妨一试。

　　需要指出的是，应根据自己胃肠的耐受情况决定膳食纤维的摄入量，从少量起逐渐增加，以免引起或加重腹痛、腹胀。

　　⊙鼓励患有便秘的朋友多饮水。晨起饮1杯凉开水，对很多便秘患者不失为一种行之有效的办法。

　　⊙可根据身体状况，适量增加运动，以增强腹肌的力量，同时改善植物神经对肠道的调节功能。这对老年便秘患者显得更有意义。

　　⊙不食用刺激性食物和调味品，如辣椒、咖喱等。

　　⊙适量增加烹调用油量，如豆油、花生油、芝麻油或葵花籽油等，作为肠道润滑剂，以利通便。但对于患有肥胖症、高脂血症、冠心病的朋友，应慎用此法。

　　⊙可采用通便措施，包括使用通便剂如通便灵等，但应注意不宜用量过大，以防引起腹泻。开塞露等外用药亦可一试。

　　⊙养成定时排便的良好习惯。这对于有粪便嵌塞的老年患者尤为重要。一般早晨睡醒后肠道运动增强，因此可鼓励患者晨起排便，如不行，还可在晚餐后再次解便。（天下养生网）不论能否解便，均定时如厕，以利于形成规律排便的习惯。

　　进食后早饱

　　原因分析：餐前感觉挺饿的，胃口也不错，但稍稍进食即感觉上腹饱胀，食欲也随之锐减，这就是所谓“餐后早饱”。主要是因为进餐后胃动力减弱，容受食物的能力较低，故刚吃一两口，就没有“地方”再承受更多的食物摄入。

　　解决对策：加强胃动力、加速胃排空、加大胃的容受能力是解决问题的关键。当然，食物究竟能在多大程度上刺激胃动力尚待证实，但毫无疑问，避免摄入损害胃动力的食物是必需的。

　　食物及餐次选择：应遵循少量多餐原则，（天下养生网）每日采用“3+3”进食法，即将正餐中的部分食物（如主食、酸奶、水果等）分出作为加餐，即在总量不变的基础上，进食6餐，每餐主食不超过2两，总量约七分饱。禁食肥肉、油炸食物、粗纤维食物。进餐时一定将食物充分嚼烂后再咽下。进食过快，将加重早饱症状。

　　泛酸烧心

　　原因分析：因为胃动力障碍、食道下段括约肌功能障碍等，造成餐后胃内酸性物反流至食管，导致烧心、胸痛等症状，严重者甚至难以忍受，直接导致摄食障碍。长期胃食管反流还可造成食道的严重损害，甚至引起恶性病变。

　　解决对策：一方面要避免损害食道下段括约肌功能的食物，另一方面要改善胃动力，加速胃排空，防止胃内食物存留。应特别强调的是，注意进食方式和体位是解决问题的关键。

　　食物及餐次选择：（天下养生网）禁用损害食道下段括约肌功能的食物，包括咖啡、肥肉、可乐、胡椒面等；禁用损害胃动力的食物，包括肥肉、甜点、油炸食物、粗纤维食物等。采用少量多餐原则，细嚼慢咽。进食后1小时内不宜平躺。睡觉时，注意用枕头等将头部和肩部稍稍垫高一定角度。

　　名医简介：于康，北京协和医院临床营养科教授，主任医师营养科副主任。北京协和医学院临床营养学教授。中华医学会北京分会临床营养学会副主任委员，中国营养学会临床营养分会委员，中国烹饪协会营养专业委员会理事及顾问委员会委员。（今日不养生、明天养医生，关注微信公众号：天下养生网(tianxiayangsheng) 永久免费,让养生变得简单、愿健康永伴您身边！）