容易尿路感染人群的警示！

　　北京大学第一医院感染科主任医师郑波，和大家一起聊尿路感染的预防。

　　正常人的尿液是比较纯净的，没有病原微生物，尿液中96%是水，其次包含一些体内多余不需要的氯、钠、钾和排泄废物肌酐尿素氮等物质。

　　尿路感染，是泌尿系统被病原微生物感染的统称。就人体感染性疾病排序来讲，除上呼吸道感染外，尿路感染是属于第二位的。尿路感染以膀胱为界，输尿管以上的部分患病为上尿路感染，如肾盂肾盂炎，肾脓肿；膀胱及以下的部分患病为下尿路感染，如膀胱炎，尿道炎。

　　尿路感染可以出现诸多症状，如寒战，发烧，（天下养生网）出汗，腰痛，恶心，呕吐，尿频，尿急，尿痛，腰背脊柱两侧第12肋骨下缘有明显叩击疼等。严重的可以出现菌血症或浓毒血症，肾盂肾炎如果治疗不及时或用药抑菌不对路，会导致肾衰竭，或慢性迁延性肾炎，或尿路感染反复发作久治不愈。

　　记住！急性肾盂肾炎的治疗最佳方案是输液治疗，口服用药效果不佳。急性肾盂肾炎首先要做尿液和血液的细菌培养，针对不同细菌选用针对性强的，细菌敏感的抗生素，可以一次治愈。如果自己想当然的选用药物治疗，反复治疗不彻底，会出现细菌的耐药性，细菌对药物不敏感而迁延不愈，还有可能出现体内菌群失调导致超级细菌的出现，加重病情危机生命。

　　呋喃坦酊是口服药，其绝大部分是从尿液中排泄出来，适用于尿频，尿急，尿痛的下尿路感染。抗生素治疗尿道感染有人可能会出现胃肠道反应，腹泻。

　　尿路感染者中有25%的人会出现反复发作。如果出现一年3次，半年2次的尿路感染的既为反复发作。

　　易感人群：

　　1.雌激素缺失的绝经期妇女，或卵巢切除的女性，由于阴道黏膜萎缩变薄，PH值改变细菌易繁殖，此类人在排除了乳腺包块和子宫内膜增厚或肌瘤，（天下养生网）可以通过补充雌激素缓解反复发作问题；

　　2.因梗阻排尿不畅尿液残留在膀胱导致细菌滋生，如男性前列腺炎或增生，膀胱结石；

　　3.女性尿道短容易逆行感染；

　　4.长期漏尿尿失禁；

　　5.糖尿病人。

　　尿检留尿的正确方法：

　　应该留早晨起来第一泡尿的中段尿送检，即前一段尿排出接中间的尿。第一段尿含有少量的上皮细胞和白细胞不易辨别诊断。男性可以分别取3段的全尿送检查，（天下养生网）从分段尿液含白细胞的多少，用于鉴别泌尿系统哪一部分有问题，如果第一段尿液白细胞多提示尿道炎或前列腺炎。如果3杯都高提示肾脏或膀胱的问题。最好是取中段尿。

　　预防尿路感染的措施：

　　勤换内衣，内衣单独清洗；

　　女性如厕后应从前往后搽会阴；

　　不提倡使用消毒剂否则会导致耐药菌产生；

　　多喝水每天1500-2000毫升，有利于冲洗细菌。

　　蔓越莓可以抑制细菌在尿道内壁上定植，适量饮水可以冲洗掉细菌，目前有蔓越莓汁，胶囊，咀嚼片。

　　重点预防尿路感染的对象：

　　首先是孕妇容易患肾炎造成早产，出现无症状菌尿的孕妇要接受治疗；

　　其次是糖尿病人，免疫力低，小便含糖高容易滋生细菌；

　　三是反复霉菌感染的阴道炎女性，以及前列腺炎男性；

　　四是绝经期女性。