谨防吃出来肾“毒”——尿毒症

　　首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任刘文虎教授，告诫人们肾脏往往在无感觉中受到损伤，一旦肾衰竭，尿毒症是不可逆的，谨防吃出肾“毒”，远离尿毒症要注意病从口入。

　　正常人的肾脏每天过滤血浆180升，形成小便尿液只有1.8升，肾脏具有强大的过滤和重吸收功能。往往早期的肾损害是不被人察觉的。

　　通常情况下正常人在肾脏代谢的参与下，（天下养生网）血液内所含肌酐始终保持恒定的。如果长期摄人高蛋白、高嘌呤、高草酸饮食，就会增加肾脏负担，所形成的尿酸、肌酐代谢不出去，就会导致高尿酸血症和肾衰竭。同样擅自用药不慎也会损伤肾脏导致急慢性肾衰竭。

　　一、肾病常发病因：

　　喝高汤喝出肾病。

　　为什么在经济发达地区，高发痛风、高尿酸血症，尿酸性肾脏病。生活条件的改善，爱喝肉汤，爱喝菌菇汤，爱喝海鲜汤，即爱吃高蛋白、高嘌呤的食材，导致高尿酸血症，引起关节部位的树瘤样结节痛风石，长期忽视不注意纠正的话痛风石样物质就会沉积到肾脏，继而堵塞肾小管，最终恶化导致肾衰竭尿毒症。目前由痛风引起的肾衰竭占肾衰竭的第六位。（天下养生网）也有单纯性高尿酸血症不伴有痛风而直接出现肾衰竭的患者。

　　癌症病人在化疗和放疗期间，由于大量的肿瘤细胞坏死，形成大量的肌酐需要肾脏代谢出去。家里人考虑放化疗对身体消耗大，往往煲高蛋白的汤来补充营养，殊不知此时摄入大量高蛋白会增加肾脏负担，最容易导致代谢的肌酐过多，患者出现急性肾衰竭。因此在放化疗期间应该以清淡饮食为主。

　　喝酒、肾结石会导致肾衰竭

　　临床上常见一次性大量饮酒导致急性肾衰竭，或者常年不断的喝酒，喝出肾纤维化导致慢性肾衰竭的病人。

　　肾结石，有结石体质的人，尿酸沉积为肾结石。（天下养生网）当结石堵塞输尿管，小便排不出来，返流导致尿潴留在肾脏，引起肾脏慢性炎症，也可以导致肾衰竭。

　　二、肾衰竭的症状表现：

　　1、肾衰竭常常检查出尿酸高，尿素氮高，肌酐高。

　　2、由于毒素的作用尿素刺激皮肤，尿毒症患者常常出现难以忍耐的皮肤瘙痒；

　　3、频繁出现肌肉痉挛抽筋；

　　4、损毁肾小管导致夜尿多，尿量和次数均大于白天，严重的会少尿无尿；

　　5、皮肤苍老发黑；

　　6、贫血；

　　7、恶心呕吐；

　　8、疲乏无力；

　　9、精神萎靡；

　　10、严重的可出现尿毒症性心脏病。

　　11、尿酸正常值170-486MOI/C，但有的人尿酸在正常值范围内也会出现痛风，说明其激发点低。

　　三、怎么吃？

　　1、嘌呤是合成核糖核酸的物质，因此世界上不含嘌呤的食物是不存在的。饮食只有选择含嘌呤低的食材，如酸奶，鸡蛋，海参。

　　2、酸奶中的益生菌有竞争性抑制尿酸的作用，加速尿酸排泄。

　　3、豆类如豌豆、黄豆、扁豆，麦片，（天下养生网）芦笋含嘌呤都高，蔬菜要冷水下锅经过2次焯水可以去掉30-50%的嘌呤。

　　4、红肉含嘌呤高，但是肾脏分泌的激素促进造血，如果缺少铁，叶酸，B12这些造血物质，就会加重肾病性贫血，所以饮食不能绝对单一，需要少量的吃。

　　5、少喝浓茶。

　　6、有的患者认为身体虚，经济条件好认为需要吃冬虫夏草，殊不知冬虫夏草是高嘌呤药材，尤其人工制剂含嘌呤更高，经常吃了不监测会导致尿酸极剧升高。

　　7、控制草酸摄入：

　　人体内的草酸来源于2部分，一是摄入外源性的，二是内源性的由氨基酸和VC代谢产生的。吃过多的含草酸的食材，会在肾脏中形成微小结晶，（天下养生网）是损害肾脏的一种原因，有的则形成草酸结石。为抗氧化人为的补充VC片，每天10片会使草酸结石发病率提高1倍。菠菜、茭白都富含草酸，用凉水下锅焯2遍可以去掉60%的草酸。

　　四、吃药吃出肾衰竭

　　1、吃降脂类药物需尊医嘱：

　　血脂高的人服用降脂药不尊医嘱，他汀类和普特类2种药物同时服用，而出现乏力，肌肉疼痛，血检肌酶升高，肌酐升高，是横纹肌溶解症所导致。降脂药通过肝脏代谢，发挥疗效就要维持血药浓度，即血液中的治疗浓度，此时的付反应低，（天下养生网）一般大多数人不会出现问题。如果药量过大或者2种以上的药物作用叠加，血液中就会出现中毒的药物浓度。因此，吃药要学会看说明书，凡是注明极量剂量的药物必须在医生的指导下服用。因此高血脂，高血压，高血糖的人在改变生活方式的同时，服药一定要定期看医生。

　　2、吃龙胆泻肝丸药小心：

　　更年期女性，肝火大，经常吃去火药龙胆泻肝丸，出现乏力气喘，经血检肌酐升高，肾衰竭尿毒症。激素的应用也一定要定期看医生遵医嘱，否则会导致股骨头坏死。

　　3、感冒药不可超量

　　多种治疗感冒药物的成分大都雷同，（天下养生网）有的人为了控制感冒的症状，往往将2种以上感冒药物一起服用，导致药物超量，出现急性肾衰竭，一旦急性肾衰竭时间超过3个月就无法转归，变成慢性肾衰竭不可逆。

　　凡是服用药物时都要保证把药物送服到胃部，尤其胶囊经常会粘到食管壁上，导致食道溃疡。除了心衰、腹水、肾病水肿的人，服药用水量最好达到200毫升。

　　五、不要随意吃保健品：

　　临床上经常看到老年人因为吃保健品出现肾衰竭的，不要随意吃保健品，以免损害肾脏。

　　六、建议定期查体：

　　建议老年人在春夏之交时查一查尿常规，血检尿酸，肌酐，排除肾病性水肿。