夜晚的“凶险”——胆道系统疾病的防范

　　北京协和医院急诊室副主任郭树彬教授，告诫中老年人要提防夜间胆道系统疾病的发作，如果出现感染性休克，严重的会危及生命。

　　中老年人如果有间断的胆道系统疾病症状，如患有胆囊炎，胆石症，经常表现右上腹部疼痛不适，当晚饭吃到太多太好，高蛋白油腻食物吃得多，食物的刺激，睡觉后胆汁仍然不停分泌排泄到肠道，参与消化食物，这时胆囊收缩需要排空胆汁，就会把小结石和沙性结石集中拥堵到胆道中，胆管壁受到刺激引起疼痛，即胆石症发作。

　　造成胆道系统疾病的因素是多方面的，先天因素包括年龄大，胆色素代谢障碍，胆囊收缩排空能力下降；先天性胆道系统发育异常；早晨不吃早饭空腹；都会增加胆道系统疾病发生的概率。

　　夜间胆道系统疾病急性发作的人，既往有胆囊炎，（天下养生网）胆石症，反复发作没引起足够重视，由于胆道开口与胰腺开口在一处，往往会连带胰腺出现炎症，造成胰腺液逆流，自己消化自己的胰腺组织，引起急性胰腺炎，即胆液性胰腺炎。这时腹痛的更厉害。

　　夜晚高发胆道系统疾病的原因：

　　当人体平卧时胆囊底部向上，开口向下，重力作用结石往下走，当结石大于1公分时会游离在胆囊内不会引起疼痛。开口括约肌直径0.9公分，结石小于0.5-0.6公分就会随着胆汁拥堵到开口处，刺激胆管收缩引发痉挛性疼痛。晚饭吃的多且油腻，胆汁分泌增加，胆囊压力加大，诱发夜间胆囊炎发作。夜间胰腺炎，胆道系统疾病发作往往误诊为心脏病发作抢救不及时而夭折。（天下养生网）尤其化脓性胆管炎出现感染性休克，迅速全身脏器受损，救治困难而死亡，有的会出现胆心综合症，非常凶险。则老年人对待疾病的态度和心理状态也直接影响疾病的救治，女性往往轻视疾病，男性往往隐忍，对间断性发作的胆囊炎胆石症不重视而酿成大祸。

　　正常人胆囊储存50毫升胆汁，胆囊充盈状态在7-9厘米大小。空腹状态胆汁充盈，当吃饭时神经反射胆囊和胰腺排出胆汁、胰液入肠道，胆囊排空。当胆囊排空功能部分受限，就会沉积胆汁，久之浓缩，胆固醇，胆色素，磷脂析出形成结石。如果一个人总是吃饭，总是空腹，或者总是素食都会增加结石的几率。素食者由于脂溶性物质摄入少，导致胆囊收缩排空不充分，（天下养生网）久之浓缩成胆色素小结石，此类人群也最易患胰腺炎。先天因素，胆汁性体质人群大多是个子不高，体态微胖的中年女性更容易患结石。

　　自测判断是否患有胆石症胆囊炎：

　　右侧肋弓正中下缘经常疼痛，伴有右侧肩背部疼痛，口苦。尤其吃油腻的大鱼大肉疼痛加重。患者平卧双腿屈曲，腹肌放松，检测者站患者右侧，用右手三个指头按压右侧肋弓正中下缘有明显按压痛；用拇指向肋缘内按压，让患者吸气，如果吸气疼痛加重，（天下养生网）或者不敢吸气的就是墨菲氏阳性，即可确诊患有胆囊炎胆石症。胆囊炎胆石症急性发作会出现发热，黄疸，右上腹部疼痛的三联症表现。此时用力按压足三里可以缓解疼痛。脊柱两旁两肩胛之间第11胸椎两侧也有明显的按压痛，按揉或捏脊可以缓解疼痛。（今日不养生明天养医生，加微信公号：天下养生网(tianxiayangsheng) 永久免费,让养生变得简单、愿健康永伴您身边！）