皇甫谧：博采众长，杂论养生

　　皇甫谧(215~282年)，字士安，幼名静，自号玄晏先生，安定朝那(今甘肃灵台县)人。魏晋时期的著名医家，学者。二十岁时开始求学，沉静而寡欲，好学上进，并有“书淫”的称谓。在养生方面，皇甫谧在疾病中探讨医理，并善于博采众长，将前人的养生经验做出总结。他的名著《针灸甲乙经》被认为是中国现存最早，内容较完整的针灸学著作。

　　皇甫谧养生的特点，不在于新而异，而在于众而精。这与他博学多识，广纳各家之长有关。他虽然身染疾病，但并不是只关注于自己的问题，也不是对病症做出轻率的判断，而是大量研究《黄帝内经》、《难经》、《金匮要略》等医学名著的医疗与养生要诀，运用在自身的医疗和调养上。而《黄帝内经》中的理论体系和辨证论治思想，更为他研究中医针灸学奠定了牢固的基础。

　　1 治病养生应因人而异

　　在长期的生病与实践中，皇甫谧认为，无论是治病还是保健，都要根据自身的实际情况来看，千万不可迷信某一种治疗或养生的方法。即使是名家名方，也不适合所有的体质与疾病，世间并无一种药物是可治百病的。他服用张仲景的“五石散”，不但没有治疗好自己的病，反而因为体质与药性相抵，更加重了自身的痛苦，就说明治病养生因人而异的重要性，而在完全吸收别人的经验并加以总结后，他仅以“百日”就将自己的病症完全医治好了。

　　皇甫谧继承了先秦以来一元论的哲学观点，认为气是构成万物生命的根源，人的形体需要依赖于气的供养而生存。如果气虚不足，则精神不振，身体就不会充实健康。所以，形与气的虚衰在每个形体中都是相异的，因此对待起来就要因人而异。人体形与气的外在反映，主要显示出人体的兴衰强弱。他强调人的养生和防病应该根据这些外在的反映来判断，并灵活地根据这些外在的条件用药祛除或预防疾病。他在《三部九侯第九》中记载，“必先度其肥瘦，以调气其虚实。”也就是说要根据身体外在的情况，来进行内在的补益。

　　养生应“因人、因时、因地而异”

　　养生保健的原则，如精神养生提倡的心情愉快；起居养生提倡的起居有常；饮食养生提倡的饮食有节；运动养生提倡的适量运动；药物养生提倡的辨证施补等，基本上得到了养生保健专家的一致认可，很少有异议。在谈到具体的养生办法的时候，则必须根据自己的情况而定，别人的养生方法未必就适合于自身。人的体质相当复杂，中医养生学将我国的人群分为正常质、（今日不养生明天养医生，加微信：天下养生网(tianxiayangsheng) ,让养生变得简单、愿健康永伴您身边！）阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、淤血质、气郁质、特异质等九种不同的体质，“因人而异、因人制宜”也是中医学、养生学所一贯推崇的。除了因人而异，还要注意因地而异、因时而异。如老年人体质再好，也不适于参与青年人所热衷的强烈体育运动，一般的有氧运动，如快走、慢跑与没有身体接触的球类运动都适宜于这类人群。而体质较弱的人则更适合于散步、太极拳等强度较小的运动。总之，无论是养生抑或是养病，都必须根据自己的体质情况来选择具体的养生保健方法，切不可拿别人介绍的药方来治疗自己的病。

　　2 养生应以时而论

　　皇甫谧曾经说过：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生也。”这段话的意思就是说，天之德、地之气，阴阳交合，才生成万物。也就是说天所赋予世间的是生机，而气所赋予世间的是物质。只有两者结合，万物才能从死寂转而拥有生气。皇甫谧认为世间有春、夏、秋、冬四时，同时也是四气，而人作为自然界的一部分，也是由气而成。人的养生、防病，都必须顺应自然界的规律，认为“五行有序，四时有分，相顺而治，相逆则乱”，在治疗疾病上则强调“顺天之时，而病可以期，顺者为工，逆者为粗也。”总之，养生防病就要以四时变化为基准，调节喜怒等精神活动，保持相对平衡、有规律的生活方式，这样就能调节阴阳，使病邪无法侵入人体，健康长寿也就不请自来了。

　　①春季不宜思绪过多

　　皇甫谧认为，心气虚，人就容易忧郁悲伤，心情不易舒畅；心气实，人的心情就会好起来，很多的忧愁也忘到了脑后。心与肺、脾在人的情绪上都会产生相互影响，有相辅相成的作用。虽然通常人们认为欣喜的心情来自于心中，而实则来自于肺；思想虽发于脾，却是在心中形成。一旦过度，就会损伤内脏。如忧愁太过，无法摆脱，就会伤及脾，进而就会使心中更为烦乱，同时身体也会觉得乏累，四肢无力。而在春天，按照五行的关系，肝属木，脾属土，肝木克脾土，如果心中思绪过多，就会产生心病，而本身就已经抑郁成疾的人，病情就会加重，人往往面色憔悴，甚至死亡。

　　②夏季不宜“火气”过盛

　　皇甫谧引《素问》中的观点说，当人患有肺病的时候，外在表现就是感情波动较大，容易哭泣、咳嗽，心情郁闷。过度的悲伤又更加伤及肺脏，（今日不养生明天养医生，加微信：天下养生网(tianxiayangsheng) ,让养生变得简单、愿健康永伴您身边！）形成恶性循环。闷闷不乐的心情还经常导致人容易发怒，而肾主志，发怒不止就会伤志，志伤则容易健忘，使记忆力减退。在土气旺盛的夏季，脾土克肾水，容易伤肾。而夏季正是一个容易使人“上火”的季节，在夏季过分的生气、发怒都是对身心不利的，因此一定要对自己多有节制。

　　③秋季不宜悲哀过重

　　皇甫谧认为，五脏一旦发生了疾病，必须根据其“气”的虚实来判断所出现的病症，并谨慎妥当地加以治疗。一般来说，肝主魂，悲哀太过则容易伤魂，而所引起的病症往往表现为言行失常，狂妄不羁，思想混沌不清，以及两肋肋骨不能舒张等情况。而在燥气旺盛的秋天，肺金克肝木，悲伤过度，病情就会加重，甚至有生命危险。

　　五脏与五行的关系及其生克由此也可以看出，四季阴阳的交替，是万物生长的根源，同时又千变万化，容易影响人体。能顺应这个变化的就是生，而违背自然变化与规律就会产生疾病。就单以忧伤过度来说，在不同的季节里，就会损伤不同的内脏，最终的结果都是导致健康下降，甚至危及生命。因此，善于养生的人，就应懂得在春夏季节保养阳气，在秋冬季节保养阴气，以顺应四时的变化，此外，还应该注意不能有了病才想到治疗，而是要在没有得病的时候就应先搞好预防工作，最主要的就是心态上的平稳。否则，根据五脏生克关系，一处内脏的疾病，就会对其所克的其他内脏产生连带的影响，波及其他内脏器官，以至产生连锁反应，恶性循环。

　　3 疾病“昼轻夜重”的奥秘

　　很多人都有这样的生病经历：清晨的时候精神爽朗，病情明显稳定，而到了晚上则又病情加重，至深夜的时候就更加严重了。不仅是生病，很多人生病辞世往往也都是在夜间，这应如何解释呢？在古代，科学落后，人们无法解释的问题，往往就被迷信的外衣所笼罩。但即使在那样的时代，皇甫谧仍然用医学的观点解释了这一现象。

　　皇甫谧认为在一年之中，阴阳之气的此消彼长有着一定的规律，春天阳气始生；夏天阳气最盛；秋天则阳气消散，阴气渐起；冬天则阳气全无，阴气最盛。这是自然的规律。而一天也可以分为一年中的四时，早晨则为春，中午为疾病“昼轻夜重”是有科学根据的夏，傍晚为秋，深夜则为冬。“一天之际在于晨”，所以早上人们的感觉往往清爽异常。而中午阳气如夏天般旺盛，人体的阳气也随之旺盛；阳气繁盛，病邪就不易侵入人体，对于有病的人来说，病情也就比较稳定。到了傍晚，阳气渐渐散去，病邪也就有了可乘之机，而本身潜伏在体内的病症，也开始随着阳气下降而开始活跃。到了半夜时分，阳气完全闭藏，阴气最盛，失去了阳气的控制，半夜自然会是疾病和死亡的高发时间。

　　所以，当身患疾病的人在上午或中午感觉身体舒适的时候，切勿因此而过分欣喜，甚至忘了自己的病症，不加重视。而在夜晚疾病再次加重的时候也不必过于沮丧，心情郁闷。对于那些因为工作或嗜好而熬夜的人来说则更应注意，因为在夜间是最容易受到病邪侵袭的时候，而过度的疲劳，会导致体内免疫系统的下降，则更给了病邪可乘之机。同时，夜间睡眠时不宜贪凉，早上应利用初始的阳气多做运动，则更可以保证轻松无病。总之，人体随阴阳而变是客观规律。只要顺应规律、放松心情，就可以享有健康的生活。

　　4 人体脉象——健康的晴雨表

　　①一呼一吸见分晓

　　所谓脉象，就是指手指感到的脉动征象，是中医学中从古传承下来的诊断疾病的方法。脉象分浮、沉、迟、数等多种。人有疾病，脉象常发生相应的变化和反映，是中医辨证论治的依据之一。在皇甫谧看来，人一次呼气，脉搏跳动两次，一吸气脉搏又跳动两次。一呼一吸则为一息，因此一息之间脉搏跳动四五次为正常人的脉象。医生在给病人诊脉的时候，通常都是根据自己正常的脉象来测知病人的脉搏次数。通常来说，如果一呼一吸脉搏各跳动三次，而且脉象很急，尺部皮肤发热，则是阳热亢盛的温病；如果尺部皮肤不热，而脉象现出滑象的，则往往是因为受到风邪而感染疾病。一呼一吸次数各只有一次的，即是阳气衰退的表现；如果一息脉搏跳动达八次之多甚至更多，就是精气衰败的表现，称为“死脉”。出现“死脉”，多为正虚邪实已经到了极点，人基本也就到了病入膏肓的地步。

　　②脉跳间歇的“预兆”

　　在诊脉的时候，不仅要计算病人一呼一吸时的脉搏跳动次数，还要注意脉搏跳动时的间歇，也是判断健康与否的关键。皇甫谧经过多年研究发现：

　　如果脉搏跳动五十次而没有间断出现，则说明身体正常，五脏无恙；

　　如果脉搏跳动四十次而出现一次间断的话，是身体中一处内脏出现了精气衰败的现象；

　　如跳动三十次而有一次间断的，是两处脏器官精气衰败的表现；

　　脉搏跳动二十次而出现一次间断的，则是四处内脏精气衰败的体现；

　　最严重的是脉搏跳动十次而有一次间断的，则是五脏精气都已经衰败的表现。

　　因此根据以上的说法，则可判断出一个人健康甚至生死。

　　当然，如果脉搏跳动五十次都没有间断的现象，就是健康的表现；

　　而当脉象忽快忽慢，或忽跳忽止，就是说阴阳混乱，命在旦夕了。皇甫谧关于诊脉的方法，简便易行，我们现代的人也可以通过这个办法进行自我测试，对可能发生的疾病及早预防。人体脉象的变化可以预示出不同的身体状况（今日不养生、明天养医生，关注微信公众号：天下养生网(tianxiayangsheng) 永久免费,让养生变得简单、愿健康永伴您身边！）。