为什么老人最怕感冒?
首都医科大学附属北京医院呼吸与危重症医学科李燕明教授,讲解如何谨防老年人感冒和重症肺炎的发生。
老年人最终往往是因为并发呼吸系统疾病而去世的居多,也就是说因呼吸疾病死亡中老年人占80%。老年人免疫力低下,患有基础病三高病人,肿瘤病人特别容易感冒合并肺部重度感染。
全身酸痛是老年人流感的典型表现。老年人流感感冒往往表现全身症状重,局部症状轻,尤其老年人表述怕冷,乏力,头痛,发热,起病急,要高度注意。而普通感冒局部症状重流鼻涕,打喷嚏鼻塞,咽喉痛咳嗽等。普通感冒多因为个人受凉劳累淋雨等,流感则与季节和换季变化密切相关,冬末至春季高发。因此老年人应提前打流感疫苗预防感冒 ,注射肺炎球菌疫苗预防肺炎尤为重要。
当老人感冒后让其多出汗的做法最危险。在吃药和出汗时一定要多补水,否则极易导致血容量低,因脱水而头晕虚脱低血压。记住,老人发烧越高退烧药用量要越小,不要使其大量出汗。再者老年人往往患有基础病,或肝肾功能不好,因此在选择药物时一定注意查看药物的适应症,禁忌症,和慎用范围是否适合自己身体状况。
老人咳嗽痰多时千万不能选择镇咳药。老人本来咳嗽反射功能低下,如用镇咳药抑制大脑咳嗽中枢会导致肺不张,痰液病菌潴留在肺部。帮助排痰可以通过拍背,和雾化湿化痰液方法。
任何药物都要通过肝脏代谢和肾脏排泄,老人不宜选择成分复杂的感冒药或多种感冒药同时使用,以避免累加毒副作用损害肝肾,三高病人选择感冒药更要慎重,糖尿病人不宜选择含糖中药。普通感冒不要输液和使用抗菌素。
老年人一旦感冒最易患肺炎,最易出现重症感染,临床统计老人最后死因肺炎死亡占90%。
老人即使没有发烧咳嗽,一旦出现呼吸急促,每分钟大于25次就要高度警惕肺炎。呼吸急促说明已经累及下呼吸道了,每分钟呼吸大于等于30次就是重症肺炎标准。可以观察胸部起伏观察呼吸次数。细心观察老人如果恶心呕吐,不想吃饭,不认人了,或不愿起床了,出现生活状态或定向力的改变,也要警惕患肺炎。
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