丹痧诊断
2009-10-22 已有
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丹痧(喉痧、烂喉丹痧)，又名疫痧、丹痧。临床以突然发热，身发红疹，色如涂丹，甚则咽喉红肿腐烂为特征，为儿童期常见的一种急性发疹性传染病。
丹痧的发病，由于感受非时疫疠之邪，郁而深又发之暴，从口鼻而入肺胃，初期邪在卫分，继之病邪由卫及里，疫毒内郁，蒸腾肺胃并与体内蕴结之热上冲咽喉，则见咽喉红肿腐烂而现舌绛或如杨梅。又因邪毒弥漫，疫毒损及营分发于肌表，而见红疹，其色如朱。
「诊断要点」
丹痧的诊断，根据丹痧病人的接触史，和丹痧的临床典型证候，如发病一、二天，即见皮疹如粟，先见于颈部、胸部，继而蔓延全身，尤以肘窝、腑窝皱襞之处及大腿内侧为多。疹退后皮肤有脱屑或脱皮。但面部仅见发红不见疹点，嘴唇周围苍白，腭上可出现朱粒状红疹，舌绛如杨梅等，即可确定诊断。
丹痧分轻、重两证：
1.丹痧轻证：疫疠之邪化热入营袭络，发热咽痛红肿而腐，或左或右，或左右全腐，其色或白或黄，红疹弥漫全身，约一周后热退疹消伴有脱屑，舌绛苔薄，或白或黄，脉象浮数，或洪大。
2.丹痧重证：部分患儿由于正虚邪盛，易致毒侵入营血，内陷心包，可见会厌腐，咽喉腐烂，声哑气急，神昏谵语，惊厥或心悸气促等危象。
