肺结核的刮痧疗法

　　肺痨(肺结核)由于正气虚弱，感染“痨虫”(结核杆菌)所致的肺部慢性消耗性传染性疾病，凡体质虚弱者，与本病患者接触均易染病。

　　本病从中医理论分析可见4型，即肺阴亏虚型、阴虚火旺型、气阴耗伤型、阴阳两虚型。痨虫侵蚀肺脏所引起的临床表现，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗等为主要症状，这些症状可出现于肺痨的各种类型，各症可以间作，或相继发生，或同时兼见。但早期或病变轻微者常无明显症状，有症状者均为病变活动时或病变较重。

　　 一、肺阴亏虚

　　(一)症状

　　以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、干咳、痰少黏白、舌红等为主要症状。

　　(二)治法

　　(1)选穴　太渊及前臂，肺俞至膏肓、中府及前胸、足三里、三阴交、太溪。

　　(2)定位　太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

　　肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

　　膏肓：第四胸椎棘突下旁开3寸。

　　中府：胸前壁的外上方，云门穴下1寸，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙。

　　足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

　　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

　　太溪：位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

　　(3)刮拭顺序　先刮背部肺俞至膏肓，再刮中府及前胸，然后刮前臂，重在太渊，最后刮下肢三阴交、足三里、太溪。

　　(4)刮拭方法　补法。在需刮痧部 位先涂抹适量刮痧油。先刮背部，从肺俞穴一直到膏肓穴，应一次到位，中间不要停顿，出痧为度。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。然后由内向外横式刮，每 一个肋间隙刮30次左右，中府穴加强。双上肢内侧肺经、心包经、心经，由上而下刮30次左右，不一定出痧，重刮太渊。最后重刮三阴交、足三里、太溪3穴， 各30次，不出痧。

　　二、阴虚火旺

　　(一)症状

　　以咳嗽、咯血，潮热、盗汗，咳呛气急，午后颧红，五心烦热等为主要症状。

　　(二)治法

　　(1)选穴　太渊及前臂、肺俞、中府及前胸、鱼际、孔最至阴郄、太溪。

　　(2)定位　太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

　　肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

　　中府：胸前壁的外上方，云门穴下l寸，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙。

　　鱼际：在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

　　孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。

　　阴郄：在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。

　　太溪：位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

　　(3)刮拭顺序　先刮背部肺俞，再刮前胸中府，然后刮孔最至阴郄和整个鱼际，最后刮太溪。

　　(4)刮拭方法　补法。在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。先刮背部，重刮肺俞30次，出痧为度。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。然后由内向外横向刮拭，每个肋间隙刮30次左右，中府穴加强。后用刮痧板角部从孔最刮至阴郄和整个鱼际，30次，可不出痧。最后重刮太溪穴，30次，不出痧。

　　三、气阴耗伤

　　(一)症状

　　以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、咳嗽无力、气短声低，自汗与盗汗并见，面色白光白等为主要症状。

　　(二)治法

　　(1)选穴　太渊及前臂、肺俞至膏肓、三阴交、足三里、膻中。

　　(2)定位　太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

　　肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

　　膏肓：第四胸椎棘突下旁开3寸。

　　足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

　　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

　　膻中：膻中穴位于胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。

　　(3)刮拭顺序　先刮背部肺俞至膏肓，再刮膻中，然后刮前臂重点太渊穴，最后刮下肢三阴交和足三里。

　　(4)刮拭方法　补法。在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。先刮背部，从肺俞穴一直到膏肓穴，应一次到位，中间不要停顿，出痧为度。用刮板角部从上向下刮拭膻中穴，出痧为度。双上肢内侧肺经、心包经、心经，由上而下刮30次左右，不一定出痧，重刮太渊。最后重刮三阴交、足三里，各30次，不出痧。

　　四、阴阳两虚

　　(一)症状

　　以咳嗽、咯血，潮热、盗汗，咳嗽、咳逆喘息少气，声嘶或失音，面浮肢肿，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭等为主要症状。

　　(二)治法

　　(1)选穴　太渊及前臂、肺俞至膏肓至。肾俞、关元至气海、太溪、足三里。

　　(2)定位　太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

　　肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

　　膏肓：第四胸椎棘突下旁开3寸。

　　肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　关元：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下3寸。

　　气海：人体气海穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

　　太溪：位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

　　足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

　　(3)刮拭顺序　先刮背部肺俞至膏肓、肾俞，再刮腹部关元至气海，然后刮前臂及太渊，重在太渊，最后刮足三里、太溪。

　　(4)刮拭方法　补法。在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。先刮背部，用刮板角部从肺俞穴经膏肓穴一直到肾俞穴，应一次到位，中问不要停顿，出痧为度。 然后刮腹部，从关元至气海，由上至下，刮30次，出痧为度。之后刮双上肢内侧肺经、心包经、心经，由上而下刮30次左右，不一定出痧，重刮太渊。最后重刮 太溪、足三里，各30次，不出痧。

　　五、病例

　　王某，女，63岁。因咳嗽2个月，咳血4天就诊。病人无低热及夜间盗汗症状。全身乏力，饮食二便正常。体检：T36℃。浅表淋巴结无肿大，右肺呼吸 音弱，未闻及干湿性哕音。X线胸片示：右下肺片状致密阴影约4cm×5cm，边缘不清。PPD实验1∶2000，痰涂片未查到抗酸杆菌。入院后反复24小 时痰查抗酸杆菌阴性。给予诊断性抗结核药物治疗1个月。并取太渊及前臂、肺俞至膏肓至肾俞、关元至气海、太溪、足三里予以对症治疗。1个月后，复查胸片肺 部阴影消散。

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