健康自查：头晕的背后

　　一、晕车与耳石症

　　中国人民解放军空军总医院眩晕中心的徐先荣教授，，根据头晕的不同特征教大家辨明不同疾病，以及相应自我保健方法。

　　哪些人易晕车：

　　晕船晕车，在人群中儿童更容易晕车船。在2-6岁年龄段由于前庭发育不完全，一般不会晕车船。6-12岁年龄段前庭已发育完全，但与大脑的联系不缜密，此阶段最易晕车晕船。

　　12岁后一般不会再晕车船。但如果成人是前庭功能敏感者，当震动或漂浮的幅度大，持续时间较长就会出现晕车船。

　　女性在月经期或孕期会出现晕车。晕车除头晕外，还伴有脸色苍白，恶心呕吐，四肢无力，出冷汗心慌。

　　晕车的预防：

　　预防晕车可在乘车前半小时含嚼生姜片，生姜素具有抗晕车作用。晕车贴在乘车前半小时贴，应当贴在耳后没有头发的地方，而不是肚脐。晕车药是最有效的，应该在乘车前半小时至1小时服用方才有效。

　　晕车的人可以通过锻炼降低前庭的敏感性，增强适应性和保持不晕。需在有人保护下进行锻炼。

　　方法一，左手食指指天，右手从左臂腋下捏住左耳朵，然后弯腰左食指指地向左转圈2次；反之，右手食指指天，左手从右臂腋下捏住右耳朵，然后弯腰右食指指地向右转圈2次。

　　方法二，闭眼转体360度然后深度下蹲，左右分别做2次。

　　耳石症，当前庭中的耳石脱落，中老年人在剧烈活动时耳石进入半规管腔内会产生眩晕。耳石症可以通过体位改变复位的方法来治疗。往往平躺不要枕头，侧身卧然后坐在床沿即可消除眩晕。耳朵疾病引起的头晕的特点是天旋地转。

　　二、头晕与疾病

　　根据头晕的不同特征教大家辨明不同疾病，这里介绍最常见的、最易忽视的、最易解决的、最凶险的几种头晕。

　　有好多疾病都可以引起头晕，大致可以分为以下几种类型：

　　1、耳朵方面疾病有，前庭神经炎、耳石症，突发性神经耳聋、美尼尔病、迷路炎；

　　2、大脑疾病，脑缺血、锁骨下盗血综合症、脑出血或感染；

　　3、血管神经性疾病，偏头痛、低血压、焦虑、抑郁、癫痫，慢性眩晕、低血糖、高血压、糖尿病。

　　4、最常见的头晕高血压，高血压引起头晕的特点表现昏昏沉沉，其原因血压高使小血管损伤造成脑供血不好所致。关于蹲下站起出现头晕，是由于血管神经调节能力差，蹲下血管压扁血液在上半身，站起血管神经调节跟不上，血压没有及时调整升高（正常人平躺起立迅即血压升高以维持大脑供血），血压下降血液下流脑供血不足出现头晕，多数上了年纪动脉血管弹性差会出现这类头晕。

　　5、最易忽视的头晕颈动脉狭窄，是由于长期吃烟喝酒，压力大紧张，生活不规律，肥胖形成动脉硬化斑块，引起血管狭窄影响脑供血不足所造成头晕。头晕特点感觉晕沉沉的。当影响神经系统时会出现眩晕，视力障碍，面部麻木面瘫，语言障碍，胳膊腿不听使唤。颈动脉狭窄需作颈动脉血管B超筛查，确诊需做血管造影、CT或核磁共振。当血管堵塞50%合并有症状时可以作血管支架或切除斑块手术。

　　6、最容易解决的头晕是低血糖。头晕特点晃晃悠悠，出冷汗。多见于糖尿病人用药过量，减肥者。医院首先查血糖确诊，最快解决办法是喝糖水半杯。其次吃饼干，西瓜均可。

　　7、最凶险的头晕是脑瘤。头颅骨对脑具有保护作用容积有限，当肿瘤占位越来越大就会造成脑压高，出现头痛头晕，恶心呕吐。 常感觉昏沉沉的，但有时也没有症状。长肿瘤部位不同表现的症状也不同，左侧额叶肿瘤会出现精神方面问题和运动性失语；颞叶肿瘤会出现幻嗅觉怪味、癫痫；脑干肿瘤会出现面部与肢体交叉不同侧的麻木瘫痪；小脑肿瘤会出现站不稳，舌发硬，语言障碍。早期脑肿瘤伴有的症状往往是走路不稳。还可以出现视力模糊，视野狭窄，单侧听力变差，吞咽困难，步态不稳，癫痫发作。脑瘤可以通过核磁检查确诊，做伽玛刀摘除脑瘤。脑瘤的自我监测 可以与家人配合做指鼻测试，两人距离0.5米，家人伸出食指 患者用食指指鼻然后指家人食指，反复做然后闭上眼睛同样做，如果指不到家人食指，提示有问题。

　　头晕通过康复训练可以让大脑对感觉、视觉、本体感觉进行调整整合好而得到康复。头晕不能依靠药物否则会出现慢性头晕，一遇到不良刺激就会头晕。

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