中医药两千年的沉淀——传统九大名方

　　中医组方主要来源于对实践的总结，并在实践中不断得到充实和发展。中医组方一般按照和、温、通、补四原则，进行相应的君、臣、佐、使配伍。

　　所谓“和”，即是用调和的办法祛除病邪。《黄帝内经》云：“气血失和，百病乃变化而生”。气血和，则身强体壮，气血失和，则体弱多病。

　　所谓“温”，就是通过温中、祛寒、回阳、固本等治疗脏腑经络寒邪之病。

　　所谓“通”，就是通过消坚散结、通气健络的方法通全身经脉、祛病强身。

　　所谓“补”，是指通过滋养、补益人体脏腑虚弱、气血阴阳的办法，达到人体整体功能增强、祛除疾病的目的。

　　在中医药两千多年的积淀中，形成了传统九大名方：八珍汤、生脉散、四物汤、大秦艽汤、当归补血汤、六味地黄丸、四君子汤、八仙长寿丸、玉屏风散，此九方是古代名方之集大成者。

　　一、六味地黄汤

　　以熟地、泽泻、山药、 丹皮、茯苓、山茱萸等组方。本方补中有泻，而以补阴为主。用熟地黄滋阴补肾益精髓而生血；山茱萸温补肝肾、收涩精气；山药健脾兼调理遗精、遗尿，是本方三补。丹皮凉血清热而泻肝肾之火；泽泻、茯苓利水渗湿，是本方三泻。肾主臧精，又主利水，故以三补以填其精，茯苓、泽泻以利其水；阴虚则火旺，故用丹皮以泻火。三补补其正，三泻泻其邪，凡肾阴不足之症均可应用。

　　衍生成药：六味地黄丸、六味地黄胶囊

　　二、当归补血汤

　　源出《内外伤辨惑论》，组方为黄芪、当归。本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。

　　至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。

　　《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。”

　　衍生成药：当归补血颗粒

　　三、袪风之剂——大秦艽汤

　　以羌活、白芍、川芎、防风、当归、熟地、生地、白朮、甘草、黄芩、白芷等组方，此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者，袪一身之风也。以石膏为臣者，散胸中之火也。羌活散太阳之风。白芷散阳明之风。川芎散厥阴之风。细辛、独活散少阴之风。防风为风药卒徒，随所引而无所不至者也。大抵内伤必因外感而发，诸药虽云搜风，亦兼发表。风药多燥，表药多散，故疏风必先养血，而解表亦必固里。当归养血，生地滋血，芎穷活血，芍药敛阴和血。血活则风散，而舌本柔矣。又气能生血，故用白朮、茯苓、甘草，补气以壮中枢，脾运湿除，则手足健矣。又风能生热，故用黄芩清上，石膏泻中，生地凉下，以共平逆上之火也。

　　四、八珍汤

　　（人参、白术、云苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草、生姜、大枣）本方中人参、熟地益气养血；白术、云苓助人参补气；当归、白芍助熟地补血；川芎活血行气；炙甘草益气和中。

　　衍生成药：八珍丸

　　推荐：新疆和田大枣、东北大个人参、精选当归切片、大鹏中药材

　　五、生脉散

　　(孙思邈方， 人参、麦冬、五味子) 方中人参甘平补肺，益气生津为君。麦冬甘寒，养阴生津，清虚热而除烦为臣。五味子酸收敛肺止汗为佐使。由于本方有保肺清心，补气生津而使脉搏复振的作用，所以叫生脉散。对于暑热伤损元气，以致出现脉微细欲绝的危险病证，当急用本方煎汤斟服。

　　衍生成药：生脉胶囊（国家基本药物）

　　六、补气第一方——四君子汤

　　（人参、白术、 茯苓、炙甘草），《太平惠民和剂局方》有详细记载。以党参为君，甘温益气，健补脾胃；脾胃气虚，运化失常，故臣以白术，既助党参补益脾胃之气，更以其苦温之性，健脾燥涩，助脾运化；脾主涩，脾胃既虚，运化无力，则涩浊于停滞，故佐以补制兼优之茯苓，以白术健运脾气，药均为甘温和缓之品，而呈君子中和之气，故以“君子”为名，合药共奏健补脾胃之气，兼司运化之职，且渗补涩浊，共成益气健脾之功。

　　衍生成药：四君子丸、四君子颗粒

　　七、补血第一方——四物汤

　　（当归、川芎、白芍、熟地），《仙授理伤续断秘方》有详细记载。方以熟地为君，甘温滋腻善能滋补营血；当归为臣，味辛性温，主入血分，补血调经，活血止痛，润肠通便。力主补血又补中有行，使补而不滞。《本草纲木》谓其“和血”；川芎辛温主常，为血分之气药，气分之血药，擅能活血行气，祛瘀止痛；配熟地、当归之滋补药中，可使补而不滞，熟地为血中之血药，阴柔补血之品与辛甘之当归，以川芎血中之气药相配，动静相宜，重在滋补营血，且补中寓行，使补血而不滞血，行血而不伤血，共成补血调血之功。

　　衍生成药：四物合剂、四物益母丸

　　八、补肾名方——八仙长寿丸

　　柯韵伯《寿尧保元》有详细记载：“肾虚不能藏精，坎宫之火无所附而妄行，下元以奉寿生之令，上绝肺金之化源。地黄禀甘意之性，制熟味更厚，是精不足寿补之以味也，用以大滋肾阴，填精补髓，壮水之主”，此为君。臣以山茱萸酸温补养肝肾，温精，藉以收少阳之火，以培癸水之上源；佐茯苓淡渗，以导任水之上源；五味子酸甘温，入手太阴肺经，敛辛金而止咳，收庚金而住浇，益气生津，补养心肾；麦冬味甘微凉，入手太阴肺、足阳明胃经，清金润噪，解渴除烦，凉肺热而止渴，降心火而安悸。

　　衍生成药：麦味地黄丸

　　九、固本名方——玉屏风散

　　《医方类聚》有详细记载。方以黄芪为君，其性甘温，入足阳明胃经、手太阴肺经。入肺胃而补气，走经络而益营，即能补中益肺气，更善实卫气而固表止汗；臣以白术，益气健脾，助黄芪补气固表之力。二药共用，补正气，实卫气，乃培固根本之法；表虚卫气不固，易为风邪所侵，故佐以防风走表而祛风邪。防风味甘辛，入足厥阴肝经，燥己土而浇涩，达乙木而息风，且黄芪得防风而功愈强，相畏而相激也。三药相伍，固表气，实肌腠，兼疏风邪，补中寓散，散不伤正，补不留邪，共奏固表止汗之功。方名玉屏风者，考谓其功用似御风之屏障，有贵重如玉之意。

　　衍生成药：玉屏风颗粒（国家基本药物）