别让药品变成毒品

　　日常生活中的某些常用药品，比如镇静催眠的安定、止咳的可待因、镇痛的度冷丁、强痛定等，如果不在医生正确指导下长期滥用，就可能导致成瘾性发生，结果成了“瘾君子”，使得原本治病的药物也变成了毒品。专家呼吁，病人在服用可产生成瘾性的药物时，一定要谨慎选用，切莫使药品变成毒品。

　　下面结合一些生活中的常用药物，介绍一下滥用药物造成的成瘾问题。

　　一、镇静催眠药。 第一类是苯二氮类，目前最为常用，包括安定、舒乐安定、三唑仑等。第二类是巴比妥类，如苯巴比妥、硫喷妥钠等。各种镇静催眠药均可产生依赖性，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。轻症表现是最后一次服药后一天或数日内出现焦虑、易激动、失眠、头痛、厌食、无力。2～3日后达到高峰，出现恶心、呕吐、肌肉痉挛。重症表现是突然停药1至2日后，出现癫痫样发作，有时出现以幻觉、妄想、定向力丧失、高热为特征的谵妄。数日至3周内恢复。

　　出现戒断综合征的多为使用量是治疗剂量的5倍以上，时间超过1个月的患者。用药量大、时间长而且突然停药者症状严重。治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状，稳定后，逐步减少药量到停药。

　　二、中枢性镇痛药。例如吗啡、杜冷丁、强痛定、盐酸曲马多。其中吗啡最易成瘾，其次是杜冷丁，强痛定(吗啡类镇痛药)和盐酸曲马多的成瘾性较小。连续反复多次应用此类镇痛药易产生耐受性和依赖性，一旦停药，即出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、出汗、震颤、呕吐、腹泻，严重可致虚脱和意识丧失。盐酸曲马多可用于缓解癌症、骨折、手术等导致的中度至重度疼痛。盐酸曲马多具有轻度的耐药性和依赖性，如果不按医嘱或无节制使用也极易造成药物的依赖。

　　创伤病人应慎用此类镇痛药，如病情需要，可以小剂量、短期应用，疼痛缓解后，应尽快停药。

　　三、含有可待因、阿片的镇咳药。目前市场上有多种复方镇咳药含有可待因成分。可待因是阿片20余种生物碱中的一种，与吗啡属同一类。口服可待因进入体内后，有10%的可待因代谢后转变为吗啡。还有像复方甘草片、复方棕色合剂、复方桔梗片等，均含有阿片等成分。

　　可待因的镇痛作用仅为吗啡的1/12，镇咳作用为其1/4，持续时间与吗啡相似，故应控制使用。主要用于剧烈的刺激性干咳。

　　四、含有咖啡因的药物。如常用的克感敏、快克、感康胶囊、去痛片等感冒药中均含有咖啡因。感冒药中加入咖啡因，可消除扑尔敏镇静嗜睡的副作用。在去痛片中加入咖啡因，则是为了增加其镇痛效价。短时间内服用含有咖啡因的药物，如半个月或一个月，不会产生依赖性。但如果长期服用或滥用，则可能对咖啡因产生精神依赖性。有报道，不少人一头痛或月经痛就吃去痛片，时间越长，越离不开去痛片了。

　　因此，人们对于日常生活中的一些常用药物，使用过程中必须注意服用的剂量和服药时间的长短，一定要在医生的指导下正确使用。特别要慎用那些有成瘾性的药物，而一旦发现有成瘾的症状，则必须立即去医院就诊。