正确接种疫苗 呵护孩子健康

　　编者按：“孩子该打哪些疫苗，怎样避免不良反应，打针前后注意什么……”这些细节是孩子家长切实关心的问题。4月25日，是第24个“全国儿童预防接种日”，中国疾病预防控制中心组织众多权威专家作出具体指导，让孩子得到最全面保护。

　免费疫苗防12种病

　　接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一。我国疫苗分为两大类，一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家免费提供的，所有适龄儿童都应按规定接种；二类疫苗是自费并自愿接种的。2007年，儿童免费疫苗的种类及可以预防的疾病被进一步扩展，目前通过接种免费疫苗可以预防12种疾病（详见本版中缝）。

　　各地提供免费接种的疫苗可能略有不同，具体情况可咨询当地卫生行政部门或疾病预防控制中心。

　　按照国家规定，孩子出生后1个月内，就要建立预防接种证，并要长期保存。给孩子办理入托、入学手续时，都要检查预防接种证。还有，一定要到有当地卫生行政部门颁发合格资质的接种单位去接种疫苗。

　　麻　疹

　　麻疹是传染性最强的传染病之一。麻疹病毒主要通过呼吸道传播，日常生活中的密切接触亦可以传播。麻疹发病最初表现为发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，第3—7天开始出红色斑疹，首先是面部，而后遍及全身，持续4—7天。出疹前后5天内具有传染性。

　　人类对麻疹病毒普遍易感，接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹的最有效手段。在实施麻疹疫苗接种前，几乎每个儿童都难以幸免感染。我国广泛使用疫苗后，麻疹的发病率和死亡率均大幅下降。但在部分地区仍有麻疹病例暴发。及时全程接种麻疹疫苗，能有效预防麻疹的感染。麻疹疫苗应接种两次，初种月龄为8月龄，复种为18—24月龄。2008年以后，我国开始使用含麻疹成分的联合疫苗替代麻疹单价疫苗，如麻疹—风疹联合疫苗，一次接种可预防麻疹、风疹两种病。

小儿麻痹症

　　人体感染脊髓灰质炎（简称脊灰）病毒后，绝大多数为隐性感染，临床上无任何症状，仅有极少数感染者，由于病毒侵入中枢神经系统，引起脊髓灰质炎，会导致肌肉麻痹，俗称“小儿麻痹症”。

　　儿童服用脊灰疫苗（俗称小儿麻痹症糖丸），是预防此病的重要手段。满2、3、4月龄的儿童，各服糖丸一粒，一岁以内共服3次，满4岁再服一粒。糖丸采用直接口服、嚼服或溶于凉开水送服。服苗后半小时内不要喝热水及哺乳，以免降低疫苗活性。

　　目前，我国是无脊灰病例的国家，但世界上还有一些国家仍然有脊灰流行，特别是与我国接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊尔等国家仍然有脊灰的暴发流行，发生输入性病例的危险始终存在，因此各个国家仍旧对适龄儿童接种脊灰疫苗，直至全球消灭脊灰。

乙型脑炎

　　流行性乙型脑炎，简称乙脑，是感染乙脑病毒所致。乙脑是人畜共患的传染病，猪是乙脑最重要的传染源。蚊子叮咬了感染乙脑病毒的猪后，再去叮人，可以造成乙脑在人群中的传播。乙脑常见症状是发热、头疼、喷射性呕吐等，病死率高达5%—35%，约30%的幸存者有神经系统后遗症，主要有失语、肢体瘫痪、痴呆等。

　　给儿童接种疫苗，是预防控制乙脑最经济、有效的手段。2008年起，我国将乙脑疫苗纳入国家免疫规划，儿童要及时全程接种乙脑疫苗。我国目前使用的乙脑疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。减毒活疫苗接种全程共打2针，分别在8月龄和2周岁接种；灭活疫苗接种全程共打4针，分别在8月龄打2针（间隔7—10天打第2针），2周岁、6周岁各接种1针。从非流行区到流行区的人，最好在来流行区前1个月完成接种。

　如何看待接种反应

　　对绝大多数人而言，接种疫苗是安全的。不过疫苗毕竟是一种异物，部分儿童因个体差异会在接种部位发生红肿、疼痛、硬结等，或出现发热、全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状,这些都是预防接种后的一般反应，病情轻微，多在1—2天内自行恢复，必要时就医。极少数儿童在接种后可出现罕见的异常反应，如无菌性脓肿、过敏反应等，病情相对较重，需要及时治疗。

　　另外，如果儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期，或存在某种潜在的疾病，在接种后碰巧发病，被称为“偶合症”，与疫苗本身无关，但很容易与接种的不良反应混淆。

　　为减少不良反应的发生，儿童家长应该在接种前了解接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项；配合接种人员，提供儿童的健康状况并了解儿童的接种禁忌等情况；接种后，儿童要在接种门诊留观30分钟，一旦出现可疑反应可得到及时处理。

乙肝

　　我国是乙肝大国，约有9300万乙肝病毒携带者。乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血传播。在无任何干预措施的情况下，40%携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给孩子。婴幼儿感染乙肝病毒后，90%—95%发展成慢性携带病毒状态，而成人仅为10%左右。

　　2002年，我国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，为所有新生儿免费接种。接受乙肝疫苗全程免疫后，几乎所有的儿童都可受到保护，并且效力持久。新生儿出生后立即按照0、1、6月龄的接种程序，全程接种3次乙肝疫苗。由于携带乙肝病毒的孕妇在怀孕、分娩及产后，有可能将乙肝病毒传染给新生儿，所以乙肝疫苗接种更强调首针的及时性——新生儿出生后24小时内应立即接种第一针。如果孕妇已经明确是乙肝病毒携带者，新生儿的接种时间越早越好，同时还要注射乙肝免疫球蛋白，以提高阻断病毒的传播效果。