预防感冒 避免加重扩张型心肌病

　　临床工作中常常遇到病人询问“医生，我得了扩张型心肌病，该怎么办？到底危不危险”等等，有必要做一番简要介绍。

　　扩张型心肌病以心腔高度扩张和明显的心搏出量降低（心力衰竭）为特征。临床表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞以及心脏性猝死，病死率较高。

　　扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果。其原因可分为特发和继发性两种，以无原因可找的特发性为主。继发性包括家族遗传性、感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、围产期、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱、神经激素受体异常、自身免疫反应、短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)等。

　　上呼吸道感染是诱发扩张型心肌病加重的最常见原因，因此预防感冒格外重要。连日阴雨，体感湿冷，更需适时防寒保暖。平时要做到劳逸结合，充分休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复。长期饮酒者须戒酒，治疗恢复后如再饮酒，复发后则更难治疗。有充血性心力衰竭时，除了合理限制活动外，还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准是控制每天的食盐量在5克以下，病情严重者控制在每天1克以下。

　　本病原因未明，尚无彻底的治疗方法。目前以对症治疗为主，活动期主要包括有效控制心力衰竭和心律失常，缓解期（无活动性气急）以提高病人的生活质量和生存率为主，除了常规使用β-受体阻滞剂、ACEI或ARB和心肌营养药外，我院还采取中西医结合的方法，对进一步缓解症状起到了一定的作用。对于稳定期扩张型心肌病的患者采用了改善微循环的治疗方法，亦取得了一定的疗效。