明白气血 治病要诀

　　对瘀血证的认识有气滞血瘀和气虚血瘀两端，血液在血管里流动，靠气的运行、推动和固摄，气行则动，气滞则止。

　　“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”气之与血如影随形，气行则血行，气滞则血瘀。气的推动作用来自宗气，宗气主帅血贯脉行于心，周流全身，以养五脏六腑、四肢百骸。气滞、气虚都可使血液运行不畅而致瘀。因此调气血也有行气活血化瘀和益气活血化瘀的区别。

　　气滞血瘀证组方时活血药加行气药，根据瘀血所在的部位不同组方用药有别：

　　1、头面、四肢、周身血管的瘀血用通窍活血汤，用于脑外伤头痛。用药特点：通窍用麝香、酒、葱，辛香行散，温通开窍。

　　2、胸中瘀血用血府逐瘀汤，用于胸痹、心痛 膈下逐瘀汤用于肝硬化、腹腔肿瘤。用药特点：在胸胁用柴胡、枳壳、桔梗，宽胸利膈，通降胸胁之气。

　　3、腹部瘀血用膈下逐瘀汤。用药特点：在膈下用乌药、香附、枳壳，调理肝脾，舒肝理气。

　　4、少腹部瘀血用少腹逐瘀汤，用于妇产科瘀血疾患。用药特点：在少腹用小茴香、官桂，温通下焦。

　　5、肢体瘀血用身痛逐瘀汤，用于痹症日久气虚，血瘀治以益气为主，辅以活血化瘀，益气活血化瘀法主要用于中风病。

　　在用药特点上，桃仁、红花、赤芍、川芎是各方共同的，所配伍的行气(通气)药根据病变的部位不同而异，有规律可循。

　　对血瘀证病因的认识不应只限于气滞、气虚两端，尚有寒凝血瘀(外寒、内寒)、热壅血瘀、邪毒入营、痰火湿热、产后恶露、金刃所伤、久痛入络等因，或因瘀致虚、或因虚致瘀、或虚实夹杂、或大实有羸状、或至虚有盛候等，临床应用活血化瘀法可合辛温行气、甘温益气、温经散寒、清热泻火解毒、清营凉血、除湿化痰等法，或攻、或补、或攻补兼施，使攻不伤正，补不碍邪。针对病因辨证施治，广泛应用于各科疾病，才能为血瘀证赋予新的内容。