人感染H7N9禽流感中医药防治方案

2013-04-13    已有 人阅读  
福建省卫生厅正式发布了《福建省人感染h7n9禽流感中医药防治方案(2013年第1版)》该方案分为预防、治疗两个阶段。针对普通人群提出了生活起居等方面的一般预防建议,并针对易感人群提出了中药预防以及中药漱口、中药香囊、艾灸、穴位按摩等多种预防方法。

  福建省人感染h7n9禽流感中医药防治方案全文:

  一、预防

  (一)一般预防

  1.生活规律,起居有常;饮食清淡、注重营养;少食生冷以防止寒凉伤阳气,少食肥甘厚味及辛辣之品以防湿热内生。经常进行活动锻炼,增强体质,提高自身抗病能力。

  2.注意气候变化,及时增减衣物,以适寒热。避免受寒而感受外邪;衣被等物品要勤洗,勤晒。

  3.尽量避免到人群聚集、空气流通不畅的公共场所。

  4.居室和室内工作场所要保持良好的通风。

  5.注意个人卫生,勤洗手,勤洗脸。

  6.尽量避免接触病死禽。

  (二)中药预防

  服用原则:仅适用于高危人群,如现阶段主要是从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业者,以及在一周内曾接触过禽类及流感病人者。健康者在无流感发生流行期间,无须服用药物预防,以免矫枉过正,损伤正气,只要在平时遵照上述措施预防即可。

  1.成人

人感染H7N9禽流感中医药防治方案

  藿香6g、金银花9g、大青叶12g、芦根15g。

  适用人群:平素身体健壮,面色偏红,口鼻时干,大便略干,小便黄。

  煎服法:每日1剂,清水煎。早晚各一次,少量频服,3剂为宜。

  属于素体虚弱,易于外感的人群或老人可加用太子参6g或选择服用玉屏风颗粒。

  2.儿童

  藿香3g、大青叶5g、芦根15g、炒山楂10g

  适用人群:儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”,平素经常口气酸腐,大便臭秽或干燥。

  煎服方法:每日1剂,清水煎。早晚各一次,少量频服,3剂为宜。

  (三)其他预防

  1.漱口方:

  藿香6g卤地菊15g桔梗6g甘草3g

  功效:清热化湿、利咽解毒

  适用于经常外出者,每日1付,清水煎约300ml,用于频频漱口。

  2.中药香囊:

  可选择藿香、艾叶、山柰、苍术等各等量粉碎制成香囊。

  功效:芳香辟秽解毒。

  用法:每人1个(3.5-5克/个),挂前胸佩戴,并每天置于鼻前闻香2~3次,每次3分钟,晚上睡觉时放置枕边。每周更换一次。

  3.艾灸足三里、神阙、气海等穴位,每日灸1次。

  4.按摩迎香穴。

  (四)注意事项

  1.老人应在医师的辨证指导下适当调整用量服用;

  2.慢性疾病患者及孕妇慎用;

  3.预防感冒的中药不宜长期服用,用量也不可过大,以免损伤正气;在流行期间一般服用3天,连续流行期间,可每周间隔服用3天。

  4.服用期间或服用后感觉不适者,应立即停止服药并及时咨询医师;

  5.对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用。

  6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。

  二、治疗

  (一)轻症

  临床表现:发热,畏寒,咽痛,咳嗽,头痛,肌肉关节酸痛;舌质偏红,舌苔薄黄,脉或浮数

  治法:清热解毒、宣肺止咳

  参考处方:

  青蒿15g柴胡15g银花15g连翘10g

  大青叶12g黄芩15g豆豉9g芦根30g

  甘草6g

  煎服法:水煎服,一日1至2剂。

  加减:

  恶寒、无汗、身痛明显:加羌活或桂枝10g

  咳嗽:加蜜麻黄10g杏仁6g

  咽痛:加牛蒡子10g

  恶心呕吐:加姜半夏10g

  腹泻:加苍术10g、苡米20g、黄连4g

  大便不通:加大黄10g~15g(后下)

  高热不退、口渴汗出:加石膏30-50g,知母10g

  常用中成药:酌情选用连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类制剂;藿香正气滴丸/口服液类、葛根芩连类制剂等。

  中药注射液:喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。

  (二)重症

  临床表现:高热不退,咳嗽,痰少难咯,喘促,烦躁不安,甚则神昏谵语;舌红或绛,苔黄厚腻,脉滑而数,或脉微欲绝。

  治法:清肺解毒,扶正固脱。

  参考处方:

  蜜麻黄8~10g杏仁10g金银花15连翘12g

  大青叶15g生石膏(先煎)30~60g知母10g浙贝母10g

  桔梗10g黄芩10g鱼腥草15~20g生甘草6g

  煎服法:水煎服,一日1至2剂。每4-6小时口服或鼻饲一次。

  加减:

  便秘:加瓜蒌20g、生大黄10~15g或元明粉10~15g(冲服);

  痰多喉鸣,粘稠难咯:加川贝粉、鲜竹沥;

  正气欲脱,张口抬肩,大汗淋漓,:加人参(西洋参或红参类)10~15g、山茱萸15~20g;

  常用中成药:酌情选用清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。以及清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情也可选择使用痰热清注射液、鱼腥草注射液、或益气复脉注射液、参麦注射液、参附注射液等静脉点滴。

  (三)恢复期

  临床表现:热退神疲、乏力纳差、口渴等等;舌红少津、脉细而数。

  治法:清解余邪,益气养阴。

  参考处方:

  北沙参12g麦冬15g玉竹12g桑叶9g

  扁豆12g生米仁15g连翘9g生甘草6g

  中成药:生脉饮口服液等。

  (四)非药物治疗

  1.高热不退者,可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗;

  2.根据病情,给予刮痧、拔火罐辅助治疗。

  注意:中药预防也不能长期过量服用,应在医师指导下结合具体病情科学防治。

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