中医推拿特殊诊断法

2013-04-02    已有 人阅读  
  压顶、叩顶试验(椎间孔挤压实验)  患者坐位,医者用双手重叠置于患者头顶,并控制颈椎在不同角度下进行按压,如引起颈痛和放射痛者为阳性,说明颈神经根受压。正位时,用拳隔手掌叩击患者头部,如引起颈...

  网球肘试验(密耳氏试验)

  前臂稍弯曲,手半握拳,腕关节尽量屈曲,然后将前臂完全旋前,再将肘伸直。如在肘伸直时,肱桡关节的外侧发生疼痛,即为阳性。

  前臂屈、伸肌紧张(抗阻力)试验

  A 患者握拳、屈腕,掌心向下,检查者以手按压患者手背,患者抗阻力伸腕,如肘外侧疼痛则为阳性,提示肱骨外上髁有炎性病灶。

  B 患者掌心向上,伸手指和背伸腕关节,检查者以手按压患者手掌,患者抗阻力屈腕,肘内侧痛者为阳性,提示肱骨内上髁有病变。

  肘三角

  肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三者关系,在伸肘位呈一直线,在屈肘90°位构成一等腰三角形,称为肘三角。肘后脱位时,肘三角即失去正常关系。

  握拳尺偏试验

  患手握拳(拇指在里、四指在外),腕关节尺偏:桡骨茎突处疼痛为阳性,提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

  屈腕试验

  将患者腕关节极度屈曲,短时间后即引起手指麻痛,为腕管综合征的体征。

  浮髌试验

  患者平卧,患肢伸直放松。医者一手将髌骨上方髌上囊内液体向下挤入关节腔;另一手指按压髌骨,一压一放,反复数次。如有波动感即表示关节腔内有积液。

  侧向挤压试验

  患者仰卧,患膝伸直,股四头肌放松,医者一手固定膝关节,另一手握踝关节,双手相对用力,作膝关节被动内翻或外翻活动,正常时无侧方活动,亦无疼痛。如韧带完全撕裂,则出现侧向异常活动;如韧带捩伤或部分撕裂则引起疼痛。

  抽屉试验

  患者仰卧,屈膝至90°位,肌肉放松,医者双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉。正常时无活动,如向前滑动,提示交叉韧带损伤;向后滑动,则表示后交叉韧带损伤。

  膝关节旋转试验

  患者仰卧,医者一手扶膝部,另一手握踝,将膝关节作被动屈伸活动的同时,内收内旋或外展外旋,引起弹响声或疼痛时为阳性,为半月板损伤。

  研磨试验

  患者俯卧,髋关节伸直,患膝屈曲至90°。医者一腿跪压于患者大腿屈面,将其固定,用双手握住患足,挤压膝关节,并旋转小腿,引起疼痛者为阳性,提示半月板损伤;反之,将小腿提起,使膝关节间隙增宽,并旋转小腿,如引起疼痛,则为侧副韧带损伤。

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