中医推拿特殊诊断法

　　骨盆分离或挤压试验

　　患者仰卧，医者用两手分别压在两侧髂骨翼上，并用力向外按（分离）或向内挤压，有疼痛者为阳性。提示骶髂关节病变，耻骨联合分离或骨盆骨折等。

　　“4”字试验

　　患者仰卧，健侧下肢伸直，患肢屈曲外旋，使足置于健侧膝上方，医者一手压住患侧膝上方或另一手压住健侧髂前上棘，使患侧骶髂关节扭转，产生疼痛为阳性。提示髋关节病变即为骶髂关节有病变。

　　直腿抬高和足背屈试验

　　患者仰卧，双下肢伸直，在保持膝关节伸直的情况下，分别做直腿抬高动作。测量抬高时无痛的范围（抬高肢体与床面的夹角）。如有神经根受压时，可出现 直腿抬高明显受限，一般多在60°以下，即出现受压神经根分布区域的疼痛，为直腿抬高试验阳性。然后将下肢降低5～10°至疼痛消失，并突然将足背屈，坐 骨神经痛再度出现为阳性，后者较前者对腰椎间盘突出症的诊断更有临床价值。因为髂胫束紧张等其他下肢病变时直腿抬高试验亦可出现阳性，而足背屈试验阳性是 单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现。

　　床边试验

　　患者仰卧，患侧臀部靠近床边，健侧下肢屈膝屈髋，以固定骨盆，医者将其患肢移至床外并使之尽量后伸，使骶髂关节牵张和移动，若骶髂关节疼痛，则提示有病变。

　　跟臀试验

　　患者俯卧，两下肢伸直，肌肉放松，医者握其足部，使足跟触到臀部，如腰骶关节有病变，则引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也随着抬起。

　　搭肩试验（杜加氏试验）

　　正常人手搭于对侧肩部时，肘关节可以紧贴胸壁，而杜加氏实验阳性时，可见到当手搭于对侧肩部时，肘关节不能靠紧胸膛，提示有肩关节脱位的可能。

　　骨性三角实验

　　肩峰、喙突和大结节三点组成三角形。脱位时，因大结节位置变动，故所成三角形与对侧不同。

　　肩关节外展试验

　　此实验对于肩部疾病能作大致的鉴别。

　　A 肩关节功能丧失，并伴有剧痛时，可能为肩关节脱位或骨折。

　　B 肩关节炎时从外展到上举过程皆有疼痛。

　　C 开始时不痛，外展角度越大时肩越痛，可能为肩关节粘连。

　　E 外展过程中疼痛，上举时反而不痛，可能为三角肌下滑囊炎。

　　F 从外展至上举60°～120°范围内有疼痛，超越此范围时反而不痛，可能为冈上肌肌腱炎。

　　G 外展动作小心翼翼，并有疼痛者，可能为锁骨骨折。

　　肱二头肌长腱试验

　　A 肩关节内旋试验：让患者主动作肩极度内旋活动，即在屈肘位，前臂置于背后，引起肩痛者为阳性，说明肱二头肌长头腱鞘炎。

　　B 抗阻力试验：患者肘关节用力屈曲；医生手握患者腕部，对抗用力，使患者肘关节伸直。若患者疼痛加剧，为抗阻力试验阳性，说明肱二头肌长头腱鞘炎。