服中药 要顺天时

　　我国幅员辽阔，南北气候差异很大。不同气候区域的人们的生活习惯不一样，对同一种气象条件的适应能力也不太一样，所以中医强调：对人体病症无论是内伤外感皆应考虑地区的气候差异以及患者体质的阴阳盛衰，杂合而治。

　　服用中药“顺天时”是我国历代名医的共识之一。《黄帝内经》中指出：“西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之。”李东垣在《补中益气汤》一书中也有根据季节和区域气候调整用药剂量的具体论述。以外感风寒(即感冒)为例，在用药上，南方用轻剂的辛温药就够了，而北方人则需用重剂的辛温药。尤其是在气候寒冷的西北地区，人的肌肤腠理致密，平时不易感冒，一旦感冒，用药剂量必须较大才能达到发汗目的。近代名医张锡纯说：“大江以南之人，其地气候温暖，其人肌肤薄，麻黄至一钱(3克)即可出汗;到黄河南北，用麻黄约可以三钱为率;至东北三省人，须于三钱之外，再将麻黄加重，始能发汗。”

　　现代医学研究证明，气象因素可影响人体细胞膜的通透性，影响细胞对药物的吸收速度。所以，同一浓度的同一种药物给同一人使用，在不同的天气气候条件下可以产生不同的反应和效果。例如，在暴风雨来临之时洋地黄的毒性明显增加，而当冷空气过后则容易发生阿托品中毒;在夏天给同一高血压患者服用的降压药如果仍沿用冬季时的剂量，就可能引起药物过量而产生副作用。对发热病人来说，服了退热药后，如果体温高于环境温度，出汗量易多，降温效果就较好;当体温低于环境温度时，退热药的作用就会受到一定影响。当然，除了环境温度外，影响退热药效果的主要气象要素还有空气湿度和气流(风)，当湿度较小、风速较大时，汗液容易蒸发，降温效果就较好。

　　正因为天气气候条件对药物的疗效有一定的影响，所以患者吃药“顺天时”，病情常常容易康复。当然，广义上的“顺天时”也应包括吃药时间讲究科学性。例如，哮喘病人多在夜间发病，所以一些有经验的医生给患者用药时常常上午用量相对少一些，而在下午3～4时则加大用药量，以避免或减轻哮喘夜间发作。