绝经后“见红”或是进补不当惹的祸

　　　进补激素类保健品会诱发阴道出血。一旦出现绝经后出血，一定要到专科就诊，不要自行判断治疗。

　　“绝经后又‘见红’在临床妇科门诊中越来越常见，病人的表现往往有两种极端：一种是高度恐慌，生怕自己患了恶性肿瘤；一种是有认识误区，以为自己‘返老还童’，是好事，从而不去检查治疗。”中山大学附属第二医院妇科陈志辽副教授介绍，造成绝经后再次出血的原因很多，包括恶性肿瘤、严重妇科炎症等，而另一种成因也逐渐突出——进补含雌激素类保健品也可导致出血。

　　“不管是哪种原因引起的，都应尽快详细检查清楚并对症治疗。”陈志辽强调，如是宫颈癌导致，漠视此警告信号则疾病可能在几个月内突飞猛进，而80%的子宫内膜癌也都发生在绝经女性身上。“不少患者误当成痔疮处理，结果延误正确治疗，所以切勿自行判断用药。”

　　绝经后“见红” 临床越来越常见

　　程姨刚退休不久，她绝经非常早，不到50岁身上就已经彻底“干净”，至今已有6个年头。然而去年初，她发现有时会有阴道出血现象，血量不大。进而她发现，大小便时偶尔也会出血。怎么绝经多年会突然“见红”？她十分疑惑，不好意思跟儿子媳妇交流，只好自己买书回来研究，并留心观察自己的身体状况。半年过去，程姨的“见红”似乎跟月经一样，每月都报到，她不得不跟家人商量，最后在妇科被确诊为宫颈癌。

　　无独有偶，刘姨也遭遇了和程姨类似的问题，她不以为愁，反以为喜，因为她听说这代表“雌激素分泌重新活跃，是重返年轻的象征”。结果在一次体检中，她发现自己患有严重的妇科炎症，需要系统治疗。

　　“绝经后又‘见红’首先有个时间概念不能混淆，就是指月经彻底断掉一年之后，又再次出现阴道出血。”陈志辽介绍，绝经后出血是老年女性非常多见的妇科疾病现象之一。“形成这种情况的病因非常复杂，疾病性质也不单一，但无论如何，绝对是疾病而非‘返老还童’。”陈志辽表示。

　　多种疾病可引起绝经后“见红”

　　专家介绍，绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起。“其中生殖系统恶性肿瘤是主要原因之一，所以应引起患者高度重视。”陈志辽表示，子宫内膜腺癌、宫颈癌及卵巢癌等都可能导致此现象发生，不同部位的肿瘤也会使得出血量不同、颜色不同等。“总之，它很可能是妇科恶性肿瘤的重要征兆，所以千万不能掉以轻心。”

　　此外，其他良性病因还有老年性阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎等。“在生殖道有严重炎症的情况下，绝经后女性可能发生少量阴道流血现象，并伴有黄色脓性白带。”陈志辽介绍，子宫内膜息肉、良性的卵巢囊肿等都可能引起绝经后又出血。

　　据有关数据分析认为，绝经后出血的原因按发病多少依次为：老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等。恶性肿瘤在绝经后出血病因中占第五位。专家介绍，绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年限越长，其恶性肿瘤的发生率越高。

　　进补保健品也可能引发绝经后出血

　　“除了身体疾病会导致绝经后发生阴道出血以外，值得关注的是，临床不少女性是由于进补保健品，人为因素诱发此现象。”陈志辽介绍，临床发现，很多患者都是由于服用太多蜂王浆、鹿茸、人参等滋补品而引发的绝经后出血。

　　“现在市面上很多保健品和食补药材都具有活血、刺激雌激素分泌的作用，其中不少补品本身就含有激素成分。”他介绍，虽然女性绝经之后卵巢不会再有卵子继续生长发育，但不排除残余卵泡在受到食物、药物刺激下持续生长，从而导致阴道出血，造成“月经”重返的假象。“部分患者甚至以为这是人体焕发青春的表现，从而长期不间断进补，导致出血频繁。”陈志辽介绍，如果单纯是由进补导致的“见红”，一旦停止进补，出血便会慢慢减退、消失。“虽然这种做法不一定给人体带来危害，但出现以上现象后在停止进补的同时还是要仔细观察，予以重视，有任何异常现象就要马上就医。”陈志辽表示。

　　误当痔疮 或延误肿瘤治疗

　　“绝经后再次阴道出血没有太多时间规律可循，由于排便时太过用力也可能刺激它增多或突然发生，所以临床误当作痔疮的患者不在少数。”陈志辽介绍，很多女性是在“见红”后长达半年甚至一年才去看医生，部分女性会自行涂抹痔疮膏进行治疗。

　　陈志辽介绍，如果拖延治疗，最大的危险在于可能导致恶性肿瘤突飞猛进。“但凡肿瘤为恶性，往往都扩散迅速，以宫颈癌为例，很可能在患者自己观察的几个月里就已导致病程分期产生变化。”他解释。

　　“是不是痔疮，也许患者自己难以分辨，但在专科医生眼中非常容易区分。”陈志辽介绍，两者发生出血的部位不一样，表现也迥异，临床难以误诊。他表示，通过详细问病史、妇科检查、宫颈细胞学及组织学检查，一般不难做出明确诊断。

　　“绝经后又‘见红’的患者没必要太慌张，应该积极就医，查找出血的真实原因、针对病因正确治疗才是关键。”陈志辽提醒市民，一旦出现绝经后出血，一定要到专科就诊，不要自行判断治疗。