防控儿童哮喘 家长作用大于医生

　5月5日是世界哮喘日，今年的哮喘防治宣传活动特别强调儿童哮喘的控制，并且致力传达“您孩子的哮喘是可以控制的”这一信息给各位父母。专家指出———　

      孩子常揉眼睛和鼻子须留心

　　胡女士刚满四岁的儿子有个“坏习惯”，经常用手揉眼睛和鼻子，她反复告诫这样做不好不卫生，可孩子却总是忍不住。一次，胡女士带孩子外出踏青，玩得正高兴时孩子突然不跑了并出现憋喘现象，胡女士慌忙把孩子送去医院，结果被诊断为哮喘发作。胡女士很纳闷，家里人都没有哮喘病史，怎么孩子会“突然”得了哮喘？

　北京大学第三医院儿科主任医师鲍慧玲教授解释说，哮喘确有遗传倾向，但绝不是唯一诱因。空调、地毯的广泛使用，宠物的饲养，都会增加室内过敏原密度，促使哮喘发病。其次，现在的大多数儿童成长环境过于干净，接触病毒、细菌等感染源的机会大大减少，造成抗感染免疫能力降低，而过敏反应增强，导致哮喘频发。再者，空气中二氧化硫浓度的增高，也会促进哮喘的发病。这些也是近年来儿童哮喘发病率明显上升的主因。

　　另外，与成人哮喘有别，儿童哮喘多数时间可以无症状，但却可以迅速发作并严重起来。儿童在不发烧情况下出现鼻痒、流涕、眼痒、晨起后连续打喷嚏等症状时，以往常常误认为是普通的感冒，其实这更多是过敏性鼻炎的表现。而过敏性鼻炎则是哮喘发病的高危因素。因此一旦出现类似情况，就应考虑到哮喘的可能性，家长应及时带孩子就诊。

　　哮喘患儿应尽其所能运动

　　才上小学一年级的馨馨是个文静的女孩。既不上体育课，也不参与同学间的游戏活动。原来在她进学校的第一天，妈妈就叮嘱她，不要参加运动，否则哮喘会复发。

　　鲍教授指出，哮喘儿童似乎应该尽可能避免运动，甚至有些学校不允许患有哮喘的儿童参加体育课。而实际上，哮喘儿童与所有正常儿童一样，应该尽其所能地进行锻炼，而不应予以限制。适度运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，并且能够帮助完善机体的免疫功能。而不“敢”动的孩子体质会变弱，哮喘发病率也会增高。

　　家长认知程度决定哮喘防控效果

　　针对儿童哮喘的治疗，鲍教授指出，患儿对药物的依从性非常重要。如果患儿对某种药的依从性很差，那么效果就会大打折扣。而导致患儿依从性下降的原因很多，如年龄小，难以接受过于复杂的吸入操作等。因此，在早期发现和防控儿童哮喘方面，家长的作用比医生更重要，其防控效果在很大程度上取决于家长对疾病的认知程度。

　　但遗憾的是，患儿家长对儿童哮喘的防治特点却缺乏足够了解，缓解期的预防性治疗很少进行，或不规范用药，使得大多数患儿只是不断地接受急性发作时的治疗，哮喘不能得到长期完全控制。其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。