4类人群当心视力杀手：青光眼

　　青光眼可导致永久性失明，40岁以上有青光眼家族史、高度近视、远视和有糖尿病、高血压等疾病者应每年查眼

　　从事计算机软件开发工作的46岁王女士，近来经常出现眼睛胀痛、视物模糊等不适，有时夜晚看白炽灯还会出现彩虹般的晕圈。“可能是用眼多了，休息一下就好了……”王女士并没将这“小毛病”放在心上。前天上午，和朋友玩了一宿麻将牌的她，突然感到头痛、眼睛胀痛、视力急剧下降，并出现恶心、呕吐症状，被家人紧急送往医院抢救。经详细检查，她被确诊为急性闭角型青光眼，经眼局部用药和输液后，病情才逐步得到控制。

　　记者从本市多家医院获悉，春节前后像王女士这样的青光眼患者明显增多。天津医大眼科中心青光眼诊疗专家汪建涛教授接受记者采访时说，每年这一时期急性青光眼都相对多发，这主要与天气寒冷和人们节日期间生活不规律、休息欠佳、情绪激动、用眼过度等有关。针对人们青光眼防治知识严重匮乏的现状，他表示，青光眼是仅次于白内障的第二位常见致盲性眼病，对视神经的损害具有不可逆性，会严重影响患者生活质量和家庭幸福。人们掌握必要的青光眼防治知识，做到对该病的早发现、早诊断、早治疗很有必要。

　　青光眼由眼压升高所致

　　临床上主要分三种类型

　　青光眼到底是怎样的一种眼病？很多人对此都比较陌生。汪建涛说，人眼内有一种负责为角膜、晶状体和玻璃体等眼内组织提供营养，并维持正常眼压的无色透明液体，这种液体叫做房水。它由睫状体产生，经眼睛后房、瞳孔、前房角，再由前房角的小梁网排出眼球进入血液。房水的产生及排出是循环往复的过程，正常情况下，其生成量等于排出量，使眼压维持在一个相对恒定的安全范围。如果其排出通道受阻，生成量大于排出量，过多房水就会积蓄在眼内，使眼压升高。眼压的持续升高会损害视神经，逐渐导致视野缩小、视力下降，最终造成永久性失明。这种由各种原因引起的眼压升高、视神经损害并伴视野受损的眼病就是青光眼。

　　青光眼有原发性、继发性和先天性三种。原发性青光眼临床多见，通常所说的青光眼一般指这一类型。根据房角是否关闭，原发性青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼。其中，闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼两种。继发性青光眼由眼睛局部或全身疾病引发，病因复杂、种类较多，如视网膜病变、眼外伤、眼睛炎症和糖尿病等疾病均可引发。先天性青光眼属于先天出生缺陷的一种，多发生于新生儿和婴幼儿，也可见于青少年，临床上不多见，也强调早期治疗。

　　对视神经损害不可逆

　　各类青光眼表现不同

　　“有调查显示，青光眼在我国人群中的患病率为0.6%，在40岁以上人群中的患病率达1.4%，闭角型青光眼明显多于开角型青光眼。青光眼患者中双盲患者比例达15.8%，单盲达16.9%；双眼低视力患者比例达22.8%，单眼低视力患者达7.9%。青光眼的发病率虽排在白内障之后，但其危害要比白内障严重得多。”汪建涛说，白内障虽然也能致盲，但手术并植入人工晶体后就能复明，而青光眼的视神经的损害却是不可逆的，一旦导致视野、视力损伤甚至失明，就无法恢复。所以，青光眼早发现、早诊断、早治疗十分重要。

　　青光眼如何才能早发现呢？汪建涛说，急性闭角型青光眼由于短时间内眼压急剧升高，因而发病急骤，患者会突然出现头痛、眼睛胀痛、视力急剧下降，同时伴有恶心、呕吐等症状，眼球因眼压急剧升高也会变硬。在急性青光眼起病前几天至几周内，患者往往会出现眼睛或眼眶酸胀、轻微头痛、夜间看白炽灯周围有彩虹样晕圈、视物模糊等先兆症状，休息后可缓解，因而易被患者忽视。

　　慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的眼压是缓慢升高的，因而起病隐匿、病程进展缓慢，很多患者无任何不适感觉。随着病情发展，患者视野会逐渐缩小，进一步发展会视力下降、视物模糊，甚至出现管状视野，这时病情往往已进入中晚期，失去的视力和视野难以挽回。临床上很多患者是因视力明显下降才到医院就诊的，结果错过了最佳治疗时机。有少数患者在患病过程中会出现眼睛易疲劳、干涩、酸胀等类似干眼症的表现，很容易被当作用眼过度而忽视，因此，青光眼有“视力隐形杀手”之称。

　　劳累激动天寒等可诱发

　　四类人患青光眼危险高

　　汪建涛说，青光眼的发生与眼解剖结构关系密切，眼球小、前房浅、晶体大者患青光眼的几率明显偏高，这是青光眼发生的内因。外因方面，用眼过度、劳累、情绪激动、在黑暗处呆时间过久、天气寒冷等均可影响眼睛正常功能，导致前房角突然闭塞，使房水循环受阻，眼压急剧升高，诱发急性闭角型青光眼。慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的发生往往无明显诱因。

　　有调查研究显示，青光眼患者以40岁以上人群为主，且年龄越高患病危险越大。40岁以上有青光眼家族史、高度近视、远视和有糖尿病、高血压等疾病者，患青光眼的危险明显高于其他人群。因而，有这些情况者尤应重视青光眼防治，在保证避免过度用眼、劳累、情绪激动、在黑暗处呆时间过久等情况的同时，最好每年到正规医院进行一次专业眼科检查，以及早发现无症状青光眼。若经常出现头痛、眼睛酸胀、夜间看白炽灯有晕圈等情况，应及早就医检查。青光眼及早通过药物、激光等治疗，可有效控制病情发展，避免视野、视力损失和失明。