干细胞移植根治糖尿病

　　1型糖尿病患者小林告别胰岛素已经1年了。上海瑞金医院的干细胞移植治疗，有望让他的糖尿病生涯画上句号。

　　提到干细胞移植，人们第一反应是治疗白血病。而目前认为，干细胞移植在治疗多种自身免疫性疾病方面大有作为，如类风湿关节炎、重度红斑狼疮、多发性硬化、系统性硬化症等。

　　上海瑞金医院内分泌科副主任医师顾卫琼介绍，1型糖尿病的发生也与自身免疫有关。患者会产生攻击自身胰岛细胞的抗体，使身体无法生产用来降低血糖的胰岛素，结果造成血糖升高。目前的治疗方法只有终身补充外源性胰岛素。而通过干细胞移植，不仅可以除去体内的自身抗体，重建机体免疫力，还可以再造受损的细胞。

　　据介绍，美国医生利用干细胞移植治疗1型糖尿病已经多年，在接受治疗的15名1型糖尿病人中已有13名摆脱胰岛素。目前，上海瑞金医院内分泌科和血液科通力合作，已经为10例病人做了移植手术，其中4人已经停止使用胰岛素。

　　顾卫琼介绍说，适宜这种治疗的患者人群是比较狭窄的，年龄在14—30岁之间，发病时间应在6个月之内。具体做法是：医生首先从患者的血液中提取造血干细胞，并储存在零下80摄氏度的环境中。下一步，给患者化疗，来“打击”那些攻击胰岛细胞的抗体。当患者体内的抗体被清除干净后，再将造血干细胞回输患者体内。整个治疗过程持续约8周时间。

　　不过，治疗中的药物可能损害健康细胞，对肝肾产生影响。另外，该治疗不排除有复发的风险。对此，上海瑞金医院内分泌代谢科主任宁光表示：“干细胞移植是目前有可能根治1型糖尿病的新方法，让我们看到了根治疾病的曙光，但还需进一步摸索。”