牛奶 致癌还是防癌？

　　牛奶营养成分完整丰富，长期以来被视为最价廉物美的营养补充品。

　　然而，近年有不少研究提出反证，认为牛奶过量有害健康。尤其是关于摄取过多牛奶会增加女性卵巢癌和男性前列腺癌患病危险性的报道，使广大消费者产生了极大的困惑：牛奶到底是致癌还是防癌？为了进一步明确牛奶和卵巢癌及前列腺癌之间的关系，我们查阅了近十年的文献资料，以期通过分析解除消费者的疑虑。现将分析结果综述如下：

　　从权威性数据库对近十年发表的有关牛奶和卵巢癌及前列腺癌关系的文章进行检索，共查到15篇报道，其中有关饮奶和卵巢癌的关系8篇（包括1篇Meta分析），有关饮奶和前列腺癌的关系7篇（包括2篇综述，1篇Meta分析）。研究者通过病例-对照研究或队列研究，结合膳食调查资料，分析受试者牛奶及乳制品的消耗量与其患卵巢癌及前列腺癌危险性的关系。受试对象最少的86名，最多的80326名。研究焦点集中在牛奶中的脂肪、乳糖、钙及激素物质与患卵巢癌及前列腺癌的关系上。

　　部分研究结果认为牛奶中的脂肪属于饱和脂肪，其摄入量与前列腺癌患病率显著相关；乳糖在体内分解生成的半乳糖与卵巢癌患病率有关，但仅限于血清型卵巢癌；牛奶中的钙摄入量与男性患前列腺癌及女性患卵巢癌的风险有关联等。但各研究的结果并不一致，甚至相互矛盾。如Daniel等研究发现，乳糖消耗量不是患卵巢癌的危险因素。Pan等在加拿大进行的人群病例-对照研究发现，卵巢癌和乳制品的消耗量不相关。Goodman等在美国，Yen等在台湾地区进行的有关卵巢癌危险因素的病例-对照研究显示，低脂奶、钙或乳糖的摄入可减少患卵巢癌的风险。

　　值得注意的是，上述研究多在欧美等发达国家进行，其结论与饮奶量多少有很大关系。如Berndt研究了454名46～92岁的男性钙及其他营养素摄入和前列腺癌的关系，结果显示其每日平均钙摄入量为788mg；在一定范围内摄入适当剂量的钙不会引起患前列腺癌的风险显著增加。瑞典科学家Larsson等通过13年的随访研究发现，每天饮用4次以上奶制品的妇女血清型卵巢癌的患病率比每天喝2次的妇女高出1倍。而2002年中国居民营养与健康调查结果表明，全国城乡居民日平均钙摄入量仅391mg，相当于推荐摄入量的41%。因此钙缺乏较普遍，发育期少年儿童、怀孕或哺乳期妇女以及老年人尤其如此。

　　另外，相关性不等于因果关系。即使有些研究认为牛奶中的某些成分过多摄入与患卵巢癌和前列腺癌有关联，并非牛奶本身致癌，这种关联在各项研究中尚未得出一致的结论。而且，我国居民的年人均牛奶消费量仅为25.7公斤，远远低于欧美国家300公斤。从研究方法上分析，很多研究结果具有不同的条件、可比性较差；而且缺乏前瞻性的膳食干预研究。因此，很难得出令人信服的科学结论。

　　最近，国外的多项研究还表明牛奶含有钙、维生素、乳铁蛋白和共轭亚油酸等多种抗癌因子，适当摄入可起到抗癌、防癌的作用。

　　因此，在牛奶的问题上，中国的消费者大可不必杞人忧天；只要能够把握好量，做到均衡膳食，就能趋利避害。