救治癌症先救“心” 坏心情是“导火索”

　　“越来越多经验和研究表明，心理因素贯穿于癌症发生、发展、康复各个阶段。对于癌症患者进行针对性的心理干预，可以解除患者的不良心理，提高了患者对治疗的信心，使各项治疗能得以顺利进行，提高患者生活质量。”北京大学回龙观医院副主任医师、心理专家卞清涛说。

　　卞清涛说：“好比是患了癌症的人在河里，医生和家属在岸上，医生和家属的话无论多么正确，对于患癌症的人都不能感同身受。那些"抗癌明星"的话或是患着一样的病友互相鼓励效果会更好。”

　　坏心情是癌症"导火索"

　　一项调查发现，81.2%的癌症病人在患病前曾遭受过负性生活事件的打击。如配偶死亡、夫妻不和、生活规律重大改变、工作学习压力大、子女管教困难、夫妻两地分居等。京、沪等大城市的一项398例胃癌配对调查发现，各地都有一个共同点，即胃癌患者都有经常生闷气的情况。

　　现代医学发现，癌症好发于一些受到挫折后，长期处于精神压抑、焦虑、沮丧、苦闷、恐惧、悲哀等情绪紧张的人。

　　中医学认为“七情”的过度会导致气滞血瘀而发生癌症，认为“百病皆生于气”、“万病皆源于心”。

　　研究表明，精神心理因素并不能直接致癌，但它却往往以一种慢性的持续性的刺激来影响和降低肌体的免疫力，提高癌症的发生率。

　　与此相反，科学研究发现乐观的精神、良好的情绪、积极的心理状态，能增强大脑皮层的功能和整个神经的张力，使免疫系统像忠于职守的哨兵，时刻监测人体的各个部位，一旦发现癌变苗头，便迅速聚集“各路人马”围歼。

　　另外，专家研究表明，癌症患者的免疫系统存在一系列的缺陷，因此，良好的心态对于帮助免疫系统发挥作用就显得尤其重要。

　　癌症告知不可回避

　　卞清涛说：“告诉患者患的病是癌症，毕竟是一件残酷的事，但也应该告知，除了患者应该享有病情的知情权外，更重要的是为今后的心理干预建立信任的基础。”

　　卞清涛解释说，对于脆弱的患者来讲，医生和家属都是患者最信任的人，如果隐瞒告知病情，事情总会有“败露”的时候。患者对医生和家属会产生不信任感。这种不信任感将会严重影响医生和家属鼓励患者战胜癌症的效果；对于相对坚强的患者来说，不如实告知病情，使患者来不及安排今后的生活与未遂的心愿，容易产生“抱怨”的情绪，而“抱怨”情绪对于癌症的康复极为不利。

　　在临床上，医护人员告知患者的病情需讲一定的方法。有经验的医生会采用分阶段告知的方法。每个阶段告知患者哪些情况，告知病情应留有余地，让患者有一个逐渐接受现实的机会，然后根据患者的心理反应逐步深入，避免给患者过于肯定的预后不良的结论，尽可能给患者以希望，以免造成不良后果。

　　恶性肿瘤患者的心理演变有规律可循

　　调查表明，肿瘤病人中约有66%患抑郁症，10%患神经衰弱症，8%患强迫症。抑郁、焦虑、厌食等心理问题在肿瘤病人中相当普遍，其中抑郁症和焦虑症的发病率较高。

　　一般说来，恶性肿瘤患者的心理演变有规律可循。

　　没有确诊之前，恐惧和急于证实的心理占主导。焦虑、不安情绪为基本表现。发现不好的“苗头”奔走于多家医院之间，检查确诊，特别希望虚惊一场，但心怀巨大恐惧。心理相当矛盾，睡不好、吃不好、精神不好，有可能使病情加重。

　　一旦确诊，初期表现为恐惧、回避、否定的心理特征。患者当知道自己得的是癌症时，立即表现面色苍白、恐惧不安，当从恐惧心态平静后开始怀疑诊断正确与否，患者坐卧不安，要求多次检查确认。当病人明确自己患的是癌症时会变得愤怒沮丧、悲观绝望、精神完全崩溃，病情急剧恶化。随着时间推移，情绪开始慢慢平静，长时期表现抑郁和悲伤。

　　卞清涛说：“任何一个人一旦被确诊为癌症，在心理上都将承受着巨大压力，会发生一系列的心理反应。这些心理反应均正常。帮助患者一个总的原则，尽量疏导这些心理反应，迅速度过，而不是将这些心理反应堵住，堵也是堵不住的。”

　　患友之间的心灵互助最有效

　　据了解，许多治疗癌症的医生对于癌症患者心理疏导并不理想。只是笼统地鼓励癌患者“要乐观，别紧张”，收效并不大。恰如一位正在治疗的患者所说：“所有的人都劝我要乐观，别紧张，可是看身边的患者一个个离去，我能不紧张吗？”

　　卞清涛说：“好比是患了癌症的人在河里，医生和家属在岸上，医生和家属的话无论多么正确，对于患癌症的人都不能感同身受。那些"抗癌明星"的话或是患着一样的病友互相鼓励效果会更好。”

　　心理学研究表明：人们在落难的时候，最希望得到的帮助不是其他，而是曾经有过与他们同样经历，却已走出了苦海的人的指点和帮助。

　　研究也发现，一些战胜癌症的抗癌“明星”，因为他们始终保持乐观自信的心态，体内的抗癌细胞非常活跃，这说明了心理与免疫具有明显的相关性。

　　卞清涛认为，癌症患者参加类似于癌症病友会的组织，参与就会受益，一旦参与，就等于成功一半。

　　家庭呵护勿过度

　　直属亲属是癌症患者社会支持最基本的来源，应该给患者创造一个有利康复的环境，家庭成员的状态对帮助病人实现每一步的治疗目标都非常重要，家属要积极参与病人的治疗过程，鼓励病人，对病人的需求做出及时、积极的反应，有利于病人积极面对疾病。

　　“但在这一过程中，家庭成员一定力戒呵护过度。”卞清涛提醒患者家属，“尤其不要明显在患者面前表现怜悯和同情，更不能有意间隔患者与社会的联系。”

　　卞清涛认为，患者得知身患癌症之后，会变得异常敏感，如果家人过度呵护，会加重患者思想负担，认为自己是家人和社会的“包袱”和累赘，不利于融于正常社会和生活中，对患者康复适得其反。