骨质增生 外用膏药不能消除骨刺

　　患了骨质增生是不是一定要使用抗生素？用了消除骨刺的药膏是不是就可以消除骨刺了？针灸是不是可以治疗骨质增生？在治疗骨质增生的过程中，很多患者容易步入误区，专家提醒，以下两个误区需要特别注意。

　　膏药不能消除骨刺

　　读者情报一：我最近看到一则治疗骨质增生的广告，说可以通过膏药消除骨刺，治好骨质增生。我周围也有些人用过此类膏药，说感觉还不错。但也有的去医院检查过，发现骨刺并没有消失。请问专家，这类药到底是否可以消除骨刺呢？

　　点评：

　　很多宣传为了吸引患者，宣称可以消除骨刺，但骨刺是已经形成的正常的骨质，靠药物是不能消除的。治疗骨质增生的目的一般也不是为了消除骨刺，因为骨质增生是一种修复现象，从某种意义上讲，是一种保护性的反应。事实上，骨质增生与骨关节的疼痛没有明显关系，疼痛的原因是关节周围发生了无菌性炎症。当软骨被破坏后，一些软骨微屑掉入了关节间隙，引起自身免疫反应，从而引起炎症，炎症刺激导致关节疼痛。同时骨膜在炎症的刺激下出现增厚、渗出。所以有的骨关节炎病人除了关节痛之外，还会有关节肿胀、关节腔积液。当然，骨刺越多，说明软骨破坏越严重，但是当炎症控制后，疼痛就缓解了。这就可以理解为什么有的病人X线片上骨质增生很明显却没有关节疼痛，而有的病人骨质增生不厉害却痛得厉害。一些膏药通过活血化淤可以减轻、缓解症状，可试一试，但消除骨刺的说法是不科学的。

　　中重度骨关节炎不能光靠针灸

　　读者情报二：我是一名骨质增生患者，最近我看到一些广告资料，说可以通过传统中医手段治好这种疾病。资料中指出，西医对骨质增生没有办法，只有中医才有效果。治疗方法主要是针灸，再加上内服中药和外用膏药，说能起到良好的疗效。广告中说的很让人心动，不知道是不是值得信赖？

　　点评：

　　事实上，如果骨质增生不引起症状，这类骨刺是有益的，不需要处理，只有出现炎症表现才需治疗。治疗的目的是减轻炎症反应，改善症状，延缓关节炎的进程。针灸、内服中药和外用膏药都能不同程度改善局部血液循环，减轻炎症，从而缓解症状。西医用的搽剂(如双氯酚酸钠)也有这样的作用。而中重度以上的炎症疼痛需要口服一些消炎止痛剂。还可口服氨基葡萄糖促进关节软骨的修复，从而减慢骨关节炎的发展进程。总之，光靠针灸和药物治疗骨关节炎是远远不够的。如果关节软骨继续遭破坏，暴露的骨质还继续承受较多应力，那么骨刺就不会消失，甚至越长越多。因此，减少关节负重的行为，如减肥、避免剧烈运动、减少关节面反复摩擦等都有利于减慢病程的发展。少数骨质增生严重、有游离体影响到关节活动的病人，可以进行关节镜下清理术；症状严重影响到日常生活而上述办法无效的，需要人工关节置换手术来解决疼痛问题。

　　骨质增生存在疼痛该用什么药？

　　骨质增生如果存在疼痛，可以用药物来消除炎症，缓解疼痛、减慢关节炎的发展速度：①消炎镇痛药如双氯酚酸钠是目前临床运用最广的药物。但是非选择性的消炎镇痛类药有可能损伤胃黏膜，所以有胃病的病人在看医生开药之前，最好主动告诉医生该情况，并且不要长期服用。如果胃病比较轻微，可以使用选择性的消炎镇痛类药，或合用胃黏膜保护药。②营养软骨药，如氨基葡萄糖类，能促进关节软骨的修复重建，从而减慢骨关节炎的发展进程，缓解疼痛，副作用比较小，可以长期服用。③增加关节滑液的药如透明质酸类等可以增加关节的润滑，减少关节摩擦，减少软骨破坏，缓解疼痛。④一些外用的膏药、涂剂可以在局部起作用，也能起到缓解疼痛的作用，并且副作用小，症状比较轻或刚开始出现疼痛的病人可以先从这类药开始用起。⑤理疗能促进局部的血液循环，改善炎症、缓解疼痛，也可以适当采用。