专家提醒：冬季控制高血压需注意六方面

2009-06-03 已有人阅读

血压在冬季最容易波动。中山医院心外科主任王春生教授告诉记者，气温突然下降时，由高血压引发的脑中风、主动脉夹层动脉瘤患者会有所增多。这主要是由于寒冷的刺激会使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使血管痉挛收缩，血压升高。同时，寒冷还会使血液黏稠度增高，促使血栓的形成，从而增加脑中风的风险。

市心血管病研究所副所长、中山医院超声心动图室主任舒先红教授建议，高血压病人想要平安过冬，应注意以下几方面：

一，坚持服药。降压药物是控制血压的关键，长期服用降压药物的患者，切不可随意停药或漏服。

二，注意防寒保暖，避免严寒刺激，及时添加衣服。

三，在饮食上需控制食盐的摄入量，每天应少于6克。同时减少膳食中的脂肪，适量补充优质蛋白质，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。

四，适当运动，既可提高御寒能力，又能帮助降低血压。中老年高血压患者可选择步行、慢跑、上楼梯、骑车等。有研究发现，每天适度运动、每次持续30到60分钟比每周剧烈运动2到3次更有效果。

五，控制情绪。极度兴奋或紧张都可能诱发脑卒中等高血压并发症的发生，因此，高血压患者平时要保持平和的心情。

六，监测血压。冬季血压容易波动，患者需经常监测血压，若发现血压波动大，要及时就诊，不要自行加药、改药或者停药。

冠心病是我国最常见的心脏病。冠心病会导致给心脏供应血液的动脉血管（冠状动脉）发生粥样硬化，使其变得狭窄甚至阻塞，造成供给心肌的血流减少甚至没有，心肌就会发生缺血和缺氧，引起心绞痛甚至心肌梗死。

每到冬季，冠心病患者发生心绞痛甚至急性心梗的比例都会明显增多。上海市心血管病研究所所长陈灏珠院士指出，这是因为寒冷的刺激会使心肌耗氧增加，交感神经兴奋，周围血管收缩，从而增加心脏负荷，导致心肌进一步缺血缺氧。尤其是当人突然吸入冷空气后，会使冠状动脉痉挛，很容易诱发心绞痛甚至心肌梗死。

市心血管病研究所副所长、中山医院心内科主任葛均波教授提醒，冬季预防冠心病发作首先要注意保暖。冷空气来临时，要及时增添衣物，老人外出最好戴上帽子。室内要适当通风，但要避免风直接吹向身体。户外锻炼要选择温度适宜的时段，以增强抵抗力。避免过度劳累、情绪激动或逆着冷风行走。不吸烟、少喝酒、适量饮水。

冠心病患者在这一季节尤其不要自行停药或减量。如果心绞痛的发作次数增多，可能是心肌梗死的先兆，要及早到医院诊治。

年轻人易患

病毒性心肌炎

随着冷空气频频降临，感冒悄然流行。不少人觉得吃点药，多喝水，休息一下就会好，尤其是忙于工作的年轻人，自以为身体好，心血管疾病就不会“找上门”来，殊不知，有种心血管疾病最青睐年轻人，那就是病毒性心肌炎。

卫生部病毒性心脏病重点实验室主任陈瑞珍教授指出，引发心肌炎的病毒有多种，其中以肠道病毒感染最为常见。每个人都有可能感染病毒，但如果入侵的病毒少而人体抵抗力又强，就不会引起病毒性心肌炎。反之，当机体抵抗力下降，工作或学习紧张且压力大、身体疲劳，病毒就有机可乘，直接损伤心肌。

病毒性心肌炎常表现为疲乏无力、呼吸不畅、心慌、胸闷或者胸痛，严重者还会发生心力衰竭等。部分患者在发病前有发热、咽痛、全身酸痛或腹泻等症状，酷似感冒或肠炎，所以常常被误诊、误治。

因此，感冒或腹泻病人在血常规检查中如果发现病毒感染，并在同时或之后的1到2周内出现明显的全身乏力、胸闷、胸痛、气短、心悸等症状，或者出现面色苍白、烦躁不安、脉搏过快时，就需要及时到医院进行心脏专科方面的检查，以排除心肌炎。

自测心功能 保证及时就诊

市心血管病研究所副所长、中山医院心内科副主任赵强教授说，心脏病人学会自测心功能状况，能大体上掌握病情的严重程度。如果病情突然加重，要及时就诊，不要自己随意增添药物，以防心脏病急性发作。心脏功能的分级主要是根据患者自觉的活动能力，划分为以下四级：

I级：患者的活动量不受限制，平时进行一般活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

II级：患者的体力活动受到轻度的限制，休息时没有症状，但只要一般活动就会出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

III级：体力活动明显受限，稍稍活动即会引起上述症状。

IV级：不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。

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