冬季预防结核传染 注意家庭消毒隔离
2009-05-31 已有
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冬季也是结核病的高发季节之一。而防治传染病，消毒隔离是一个非常重要的问题。消毒隔离做得好与不好也是结核病感染率、发病率升降的重要因素。那么，家中有了结核病患者，尤其是活动性肺结核患者应该怎么办？我们要从传染源、传播途径两个环节做好消毒隔离。
消灭传染源
消灭传染源是切断疾病传染的关键。一个排菌的肺结核患者，若得不到及时、规范的治疗管理，一年可传染15～20人。所以，一个平素没有呼吸系统疾病的人，如果一旦出现咳嗽、咯痰、气喘3周不好就应高度怀疑结核病，要及时到医院检查诊断。而结核病患者，尤其是活动性肺结核患者一旦发现，就应该接受积极、有效的治疗，决不能拖延。这就是说，要严格按照早期、联合、适量、规则、全程治疗的“十字”原则进行治疗。同时，患者家属要监督其治疗，能住院的最好住院隔离治疗。如果患者在家中治疗，一定要有单独卧室，家属还要给予良好的生活护理，其使用的衣、被等物品要经常清洗和放在太阳光下直接曝晒。家人与患者近距离接触时最好戴口罩，尤其患者咳嗽剧烈时更应戴口罩。家人所戴口罩如果不是一次性的，要每天先煮沸消毒，再清洗。哺乳期母亲如果是活动性肺结核，最好停止哺乳；婴儿也需与母亲隔离，还必须接种卡介苗。
在结核病患者中，应该被隔离者有5种。一是排结核菌的患者；二是结核病症状明显的初次治疗患者；三是住集体宿舍以及在集体环境中工作的，患结核病并存在传染性的患者；四是在公共场所工作的人员，如商场、娱乐场所以及其他服务性行业，总之与人群密切接触的患者。五是经常与儿童接触的患者，如保育员、教师、儿科医生护士以及有幼儿的家长。
切断传播途径
由于结核的传播途径，主要是通过呼吸道传播，其次是通过消化道、皮肤及黏膜接触传播。而人的排泄物即是结核杆菌的传染源。例如，痰液、粪便以及分泌物排出体外以后，被健康人吸入或经消化道吞入就可能导致感染发病。而切断这些传播途径必须做到以下六点。
一是患者不要对着健康人咳嗽，也不要将含结核菌的飞沫排入空气中。患者在咳嗽时，最好用口罩或手帕等捂住口鼻，以阻挡咳嗽时的飞沫飘入空气中。
二是患者的卧室要通风良好、阳光充足，并定时进行空气消毒，以减低空气含菌浓度。卧室空气消毒，可按房间大小安装一定功率的紫外线灯。
三是及时消毒处理患者的排泄物，如痰、粪便等。患者的排泄物要消毒后再向外排放，尤其是肠结核患者更应该做到这一点。
四是活动性肺结核患者外出时应该戴口罩，并尽量少去会场、电影院、商场、学校等公共场所。这样限制患者的活动，不仅是为了避免其将结核病传染给别人，同时也是保护患者自己。因为，如果在公共场所有其他的带耐药菌株结核病患者在排菌，就会使这些原已患结核病者增加再感染机会，给其治疗带来困难。所以，家属应该做好结核病患者的工作，使其懂得利害关系，并尽量劝阻其不要外出。
五是患者的餐具要专用，使用后要煮沸消毒；实行分餐制，并固定餐具。在家中，患者与家人最好分餐；在外面，患者不要去参加喜宴等会餐。
六是患者不要随地吐痰，尤其是活动性肺结核患者痰中的细菌量较多，干燥以后随着尘埃飘浮在空气中，最容易被人们吸入而使健康人被传染。
家庭消毒方法
一、煮沸消毒：这种方法简单、方便又经济，而且非常有效、可靠。结核菌在不同的温度下，杀灭的时间不同。在摄氏100度时立即死亡，在摄氏70度时10分钟死亡，在摄氏60度时60分钟死亡。对于餐具、用具、衣服以及痰的消毒可以用2%苏打液煮沸15分钟。
二、紫外线及阳光照射：衣服、书籍等在阳光下暴晒2～4小时。在室内安装紫外线灭菌灯的要求是，30瓦的灯有效消毒距离为2米，照射时间应不少于2小时，计时从亮灯7分钟后开始。
三、焚烧：痰液吐在纸中焚烧，而一些不怕烧、不贵重的金属可也以通过焚烧法进行消毒。
四、微波炉消毒：微波可以穿透玻璃、塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间4～7分钟就可以达到消毒效果。但要注意两点。一是微波不能穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内；二是微波在水分子中最容易被吸收，所以消毒时最好炉内放一杯水，消毒的效果会更好。（高易生）
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