小卒中 不可忽视的大问题
脑卒中,不就是中风、半身不遂吗?很多人这样认为。事实上,上述只是较重的情况,而无症状性脑血管病(即小卒中)却往往被人们忽视。就在日前举办的“世界卒中日”活动中,世界卒中组织专家委员会委员、首都医科大学附属北京天坛医院副院长、著名神经内科专家王拥军教授告诉记者,小卒中(无症状卒中)是卒中最常见的类型,应该受到公众的高度重视。
据介绍,有症状性脑卒中最典型的症状是一侧肢体无力或麻木,也就是偏瘫,其他的症状则包括眩晕、偏盲等。无症状性脑卒中也叫小卒中,发病率是有症状性脑卒中的5倍,它会影响患者的思维、情绪和人格,使人痴呆、抑郁,或不修边幅。世界上很多政要,如罗斯福、斯大林、丘吉尔、列宁、沙龙等,都在犯过小卒中后,最终死于脑卒中。甚至前任世界卫生组织总干事李钟郁,就是因为忽视了小卒中的症状,于2006年5月突然发作了大卒中,去世时还不到60岁。
据美国1998年一个社区的调查统计,美国全国症状性脑卒中患者约77万人,还有无症状患者约904万。在中国,目前全国症状性脑卒中患者人约950万人,而无症状患者达到3750万。超过45岁者差不多1/10的人会有无症状性脑卒中。
王拥军教授强调,无症状性脑卒中,并不是一点症状都没有,只是不容易被察觉罢了。这些不典型症状包括:一过性头晕,一般晕10分钟就好了;一过性头痛;一过性视物不清,尤其是单眼视物不清;一过性言语不利,突然找不到正确的词语表达;一过性肢体麻木。
小卒中对人到底有什么影响呢?王拥军指出,小卒中一是预示着后面会有大的脑血管病,它是大病的“先遣队”,二是尽管后面可能不出现大卒中,但是可能会出现抑郁、痴呆等问题。
如果发现小卒中,需要做三件事:
1.到医院评估未来血管的风险:一是通过颈动脉彩超、经颅多普勒超声来检查脑血管,二是评估脑血管病的危险因素。
2.到医院查认知功能、记忆力及高级神经功能是否有障碍。
3.加强二级预防,需要服药来控制相关危险因素,如有血压高,要在医生的指导下服降压药;有糖尿病,要吃降糖药。除此之外,还要加抗血小板药,比如阿司匹林。
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