血脂的功和过

　　人体血液中含有一定量的脂质，主要包括胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）、游离脂肪酸（FFA）等，它们只有在血液中与某些蛋白质结合成脂蛋白的形式，才能在血液中运转和代谢。不同成分和比例的血脂与蛋白质结合成为不同种类的脂蛋白，主要有低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、脂蛋白a（LPa）等。

　　血脂广泛存在人体中，成为人体生命细胞代谢的必需物质，其中甘油三酯参入人体内能量代谢，胆固醇主要用于合成细胞桨膜、类固醇激素和胆汁酸。血脂是人体细胞内和细胞外液的重要组成成分，在心、脑、肝、肾等重要脏器含量较多，是这些重要内脏细胞的组成成分，也是某些内分泌激素的主要原料，如：肾上腺激素、性激素等，这些激素的新陈代谢也离不开脂质，由此可见，血脂是人体不可缺少的重要物质。

　　如果某些原因使血浆脂质浓度超过正常高限时，称为高脂血症，目前称为血脂代谢异常。胆固醇和甘油三酯增高，便会在动脉内膜上沉积下来，导致动脉粥样硬化，使血管腔狭窄，血流不畅，造成相应脏器的缺血，如果发生在冠状动脉，则引起冠心病、心绞痛，甚至发生血肌梗死；如果发生在脑动脉，则造成脑供血不足、脑血栓等。全世界每年约有上千万人死于心脑血管疾病，占死亡原因的第一位。由此可见，高血脂是严重影响健康、可以致残、致死的疾病。高血脂也是导致高血压、糖尿病、脂肪肝、胆石症、高尿酸血症、胰腺炎等的危险因素。而高密度脂蛋白增高，可使血浆胆固醇降低，甚至使已经沉积在动脉壁上的胆固醇转移下来，因此，认为有抗动脉粥样硬化的作用，流行病学调查资料显示，长寿人群中，高密度脂蛋白呈高值。

　　高脂血症是怎样引起的呢？原因可分为两类：（1）原因不明，大多有家族史，称为原发性；（2）继发性，是由其他疾病引起的，常见的有肥胖症、肾病综合征、脂肪肝、糖尿病、甲状腺功能减退、异常蛋白血症（如红斑狼疮、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等）、酒精中毒、慢性胰腺炎、急性间歇性血紫质症、某些药物，如：雌激素、糖皮质激素、噻嗪类利尿药、B受体阻滞剂等。而单是因为进食高热量、高胆固醇、高脂肪，缺少食物纤维和粗制碳水化合物、淀粉和植物蛋白引起的高脂血症，只占继发性高脂血症的1/4-1/3。

　　医学界流行病学调查资料证实，胆固醇每下降1%，冠心病的发生和死亡可下降2%。因此，防治高脂血症是预防冠心病、减少死亡的有力途径。

　　高脂血症的防治应自幼开始，从娃娃抓起，随着生活水平的提高，出现了不少的小胖子，这些小胖子全身的脂肪细胞均增生肥大，肥胖程度较重，不宜控制，常常伴有高脂血症。因此，家长应注意孩子的饮食，避免摄入的热量过剩，并应加强体育运动，避免肥胖。

　　高脂血症的治疗应采取综合措施，其中合理饮食和运动尤其重要，不能单纯依赖药物，对于继发性高脂血症，首先治疗原发疾病。（1）饮食宜低动物脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维素的蔬菜，尤其是豆类蔬菜。高胆固醇血症的患者，每日食物中的胆固醇含量应该少于300mg，免食动物内脏如：肝、脑、肾等，及奶油、蛋黄等，以含不饱和脂肪酸的植物油代替富含饱和脂肪酸的动物油，饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸之比应该小于1，最好小于0、3。高甘油三酯血症的患者应该限制甜食，水果也不能过多，每日摄入的碳水化合物限制在150-200g左右，约折合粮食200-300g，并要限酒。（2）运动，坚持每日定时、定量的有氧运动，如：跑步、骑车、快走、打太极拳、散步、游泳、打球等，运动能使高密度脂蛋白升高，从而预防和减轻动脉硬化。坚持运动又能增强体质，预防骨质疏松等。（3）药物：通过饮食调理和运动后血脂仍不能降低者，可服用调脂药物治疗。目前常用的调脂药物有他汀类、贝特类、中医中药、胆固醇吸收抑制剂等。通过以上这些措施，把血脂长期控制在对人体有益的水平，避免高脂血症对人体产生害处，使血脂永远成为人类的益友。