儿童感冒应注意病毒对心脏的影响

　　秋冬季节是儿童感冒的多发季节，小儿感冒并发心肌损伤或病毒性心肌炎是家长最担心的事。新年伊始，北京友谊医院儿科门诊又迎来了入冬以来的就诊高峰。北京友谊医院儿科副主任医师胡彦宏介绍说，每逢感冒高发季节，在北京友谊医院儿科就诊的患儿中，都会有因未及时就诊而发展为急性心肌损伤和心肌炎的患儿，有些患儿就诊时已经病情危重，不得不立即住院治疗。

　　胡大夫说，病毒性心肌炎是由病毒感染造成心肌损伤的一种疾病。多发于青少年儿童。主要症状表现为心慌、胸闷、气短（长出气）、乏力。因儿童处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，身体的各项机能还不完善，易受各种外来细菌、病毒等因素的侵袭，而心脏就是其中之一。小儿的心脏由于对缺氧和缺血的耐受力低，所以极易出现心律失常，甚至急性心衰。而小儿心衰一般起病急，病程进展迅速，有的患儿在几分钟或几小时内突然发生呼吸困难或呼吸增速，同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力，听诊肺部有罗音。此时，若不及时就诊，患儿很可能会有生命危险。

　　近年来病毒性心肌炎的发病率有增多的趋势。发病年龄以3～10岁小儿多见，临床表现轻重不一，约半数小儿在心肌炎出现前数日至1～3个星期表现为感冒或胃肠道症状，如发热、咳嗽、呕吐、恶心、全身不适等，常伴肌痛、关节痛。表现轻者可无明显的自觉症状，只出现心电图改变，一般为精神委靡，面色发白，乏力，多汗，食欲不振或恶心呕吐，上腹痛等。年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。重者除上述症状外，还会出现浮肿、气急、活动受限等心功能不全症状。有时发病急骤，突然出现心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、皮肤发亮、四肢冰冷、发紫等症，甚至猝死。

　　专家提醒，因为孩子自我保护意识差，即使生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏，这样会增加心脏的负担，使感冒进一步加重而诱发心肌损伤甚至发展成心肌炎。所以，小儿感冒时应注意休息、保暖，以防反复感冒，同时应适量饮水，吃清淡饮食，食维生素C含量高的蔬菜和水果或适当补充维生素C。值得注意的是，有些孩子和家长因害怕耽误学习，感冒期间仍坚持上学，这样会因过度劳累而加重心脏负担，使病情加重，是不可取的。