中国每年心脏性猝死人数逾54万 男性发生率较高

 

    54.4万，相当于中国一个小城市的人口总和，这让中国心脏性猝死总人数位居世界之首，远远超过美国每年30万—40万的死亡数字。在所有猝死的人中，有人根本不知道自己患有心脏病，据统计，还有70%的人因为没有得到急救而失去了宝贵的生命。

 

 

    2010年8月23日，多云。

 

    今天是我在急诊科轮值的最后一天，直到下午6点，都没有特别紧急的病人出现，本以为这一天会平静度过，没想到6点20分到7点整这40分钟里，我又一次见证了一条生命由死向生的全过程。

 

    下午6点20分，当66岁的魏羽（化名）被送到急诊室的时候，这位兴冲冲从甘肃张掖赶往陕南汉中看望女儿的老太太，紧紧捂着胸口，脸色苍白。医生让她躺下，正要做心电图，突然出现了室颤，接着心跳、呼吸、血压等生命指征全部消失！好在是在急诊室里，我们立刻组织抢救。整整40分钟，电除颤就进行了15次！不断地心肺复苏、不断地电除颤，参与急救的是急诊科加心内科5名年轻力壮的医生，当汗水开始模糊我们的双眼，当我们感到喉咙发干、眼前发黑的时候，谢天谢地，老太太的心跳终于开始恢复了，我们才敢松口气。

 

    抢救结束后，魏羽唯一的女儿从汉中赶来，一头扑倒在妈妈温暖的怀里。她已经3年没见到妈妈了。我只觉得，她们真的太幸运了，而我所经历过的猝死患者里，又有几个能如此幸运呢？

 

    这是西安市中心医院心内科主治医师李涛的一段工作日记。他告诉《生命时报》记者：“作为一名心内科医生，我每天都比普通人更真实地感受到，猝死无时无刻不在威胁着每一个人。一旦被这只无形大手抓住，想要逃脱，难乎其难！”李涛至今清晰记得，几年前也是盛夏的一天，一个37岁的生命瞬间消失，让自己第一次领教了“猝死”的厉害。

 

    那是一个热得让人喘不过气来的桑拿天，37岁的王勇（化名）与妻子一起，带着3岁的儿子去买东西。就在他走到收款台排队时，意外突然发生———王勇身体向后，直挺挺地倒在了地上。周围的人都吓傻了，第一个反应过来的人背起他就往门外跑。好在医院与商场仅一条马路之隔，20分钟后，王勇已经躺在急诊室里。那一夜，无比漫长，所有抢救方法都不能让心电图显示仪上那条直线有丝毫改变。看着躺在床上的这个头发黑亮、魁梧健壮的青年，听着他的妻子抱着孩子反反复复地低语：“求求你们，再救救他吧，再救救他，他才37岁……”李涛和所有在场的医护人员，眼眶全湿润了。 （上接第一版）没有人说话，大家默契地一次又一次拼尽全力抢救，明明知道没有用了，但是谁也舍不得放弃……

 

    据李涛介绍，在他们医院，急诊一天一夜接诊的病人在40个左右，其中1/5都与心脏病有关，急性心肌梗死导致的猝死占一定比例。华伟也指出，相当数量的心脏病患者都可能以猝死作为首发表现，猝死不仅无法预测，而且一旦发生，存活机会极低。

 

 

    像王勇这样突如其来的猝死，让人觉得，死神就躲在墙角的阴影里，防不胜防。其实，专家指出，猝死并非毫无预兆，在生活中，有4类人最易发生猝死。

 

    冠心病患者。据美国统计材料显示，心源性猝死里，80%左右由冠心病引发。2005年8月，著名演员高秀敏就是因急性心肌梗死突发而去世。北京军区总医院心肺血管中心副主任和渝斌教授介绍，由冠心病导致的猝死里，除了急性心肌梗死外，最常见的还有严重的心律失常，比如室颤。

 

    暴饮暴食、情绪易激动的人。现代人工作节奏非常快、晚睡晚起、暴饮暴食等生活方式，都会增加猝死的可能。另外，剧烈的情绪波动也易导致猝死。据报道，高秀敏猝死前，因儿子去世心情非常差，而悲伤、痛苦、焦虑、紧张等情绪都会对心血管造成严重伤害。

 

    工作压力大、过于劳累的人。演艺人员、企业高管猝死近年来屡见不鲜，和渝斌教授分析，这与他们长期演出，饮食不规律、身心疲惫、过于劳累有关。他提醒，一旦发现有心脏病就应该早诊断、早治疗，不能拖延或者不治。人的血管从20岁以后就开始退化，所以心脏病必须从年轻时开始预防。

 

    吸烟的人。北医三院心内科主任、血管医学研究所所长高炜指出，很多猝死的人生前都吸烟，而且烟瘾不小。烟雾中的尼古丁、一氧化碳等是导致冠心病高发，进而猝死的危险因素。

 

    此外，寒冷也是导致猝死的一大诱因。德国柏林自由大学调查表明，猝死多发于寒冷季节的星期一中午以前。尤其12月和1月的星期一上午10时至11时发生率最高。寒冷很容易导致心血管痉挛，对于心脏病人来说，可能诱发大面积心梗，导致猝死。

 

 

    华伟、和渝斌都认为，如果一个人平时没有任何心脏病症状，只要掌握以下几个关键词，就能做到远离猝死：“不熬夜”，生活没有规律、常熬夜，极易引发冠状动脉痉挛，导致猝死；“心态好”，持续过大的心理压力是心血管事件发生的重要诱因，应尽量让自己保持平和的心态，通过聚会、出游等进行自我调节和放松；“戒烟限酒”，大量饮酒和吸烟一样，也会诱发猝死。

 

    对于已经患有心脏病的人来说，防猝死的关键词是：“学会赖床”，心血管疾病发作的“魔鬼时间”在凌晨到上午10点，所以有心脏病的人醒后尽量在床上躺一会儿再起，最好不要在早晨锻炼。“不要贪凉”，老人夏天贪凉吃冰冻食品，导致血管突然收缩，是造成心源性猝死的原因之一。“饮食清淡”，一方面保持合理体重，减轻心脏负担；另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入，保持大便通畅，避免因便秘引发猝死。

 

    此外，华伟说，每个人都应该学会心脏猝死的急救，这对降低猝死率有巨大帮助。国外心肺复苏培训非常广泛，美国有1/4的人都掌握心肺复苏技术。和渝斌教大家，一旦发现病人猝死，要马上进行胸前区心脏扣击，最好在硬板床或地上，按压胸部双乳头连线的正中，频率为每分钟100次，同时赶紧拨打急救电话获得专业人员的帮助。