“4字测试法”帮您早发现股骨头坏死

　　老刘躺在河南亚太骨病医院的病床上，眼睛死死地盯住天花板，一脸的懊丧与无奈。他又能怨谁呢？如果不把股骨头坏死误诊为椎间盘突出，他现在也不会到如此境地。河南亚太骨病医院副主任医师、院长王瑞说，虽然亚太医院通过药物等保守治疗，有信心让老刘站起来，但因为老刘的症状严重，至少还得卧床1个月。

　　据王瑞院长介绍，老刘到亚太医院看病时是被家人用轮椅推来的，他仍然声称自己患的是椎间盘病，而他下肢活动已严重受限，股骨头坏死的症状已经很明显了。核磁检查结果和王瑞的诊断完全一致:股骨头坏死到了中晚期。细问才知道，一年前老刘感觉腰部不适，到当地医院骨科，大夫简单问了几句，就下了“椎间盘突出”的诊断，并开了一大堆药让老刘吃。几个月后，老刘的症状不仅没有缓解，反而加重了。老刘这才意识到问题的严重性，他慕名来到河南亚太骨病医院，才算找到引起他身体不适的真正原因。

　　多数股骨头坏死患者被误诊过，特别是同时合并椎间盘突出的患者更是如此。著名骨病专家王瑞提醒:股骨头坏死极易被误诊为椎间盘突出等疾病，如果有饮酒、激素、外伤等股骨头坏死高危因素，应提高警惕。当您不能完成“4字测试法”时，应到医院做核磁共振，以明确病因。

　　■三大原因致股骨头坏死人数攀升酒精、激素、外伤，王瑞称它们为“股骨头坏死的三大杀手”，为啥受伤的总是股骨头呢？要从股骨头的解剖结构说起。

　　人的其他关节的供血系统是两套，而唯独股骨头处是一套，白酒、激素、外伤都可影响向股骨头处的供血，时间长了，股骨头得不到血液的滋养，就会出现缺血性坏死，直至股骨头塌陷，股骨头没有了活动度，人也就失去了行走能力。

　　●杀手一:酒精提醒:喝白酒，每天不超过2两酒伤肝，酒伤胃，但很少有人知道酒还伤害股骨头。

　　5月21日，河南亚太骨病医院免费救助的四川地震灾区(患者离震中只有18公里)的股骨头坏死患者王石林，就是典型的酒精性股骨头坏死。地震发生后，王石林长期处于惊恐之中，每天饮酒缓解压力，地震后的大半年时间里，他每天喝2斤白酒，直到股骨头出现明显疼痛才到医院就诊，被大夫诊断为股骨头坏死。经过亚太医院的免费保守治疗，王石林已经能丢弃双拐，下床自由走动了。

　　王瑞院长说，人喝酒后，在酒精刺激下会使血管痉挛，长期处于痉挛状态的血管无法向股骨头处供应血液，股骨头坏死在所难免。

　　“如果有应酬非喝酒不可，每天最好控制在2两以下。”王瑞说。

　　●杀手二:激素提醒:激素易伤人，带“松”字的药应慎用

　　激素是万能药，也是救命药。肾病、皮肤病等患者需要长年使用，急诊中也要用，当大夫需要维持病人生命体征，抢救危险病人时，激素是最先选择的药物，而且常常是大剂量使用。

　　激素对股骨头的影响是这样的:激素可以使血液的黏稠度增高，血流速度变缓时，血管内壁就会增厚，向股骨头处供应血液的血管原本就很细小，随着血管内壁的增厚，股骨头就得不到足够的营养，最终出现缺血性坏死。

　　除了皮肤病、肾病等不可避免地使用激素的疾病外，感冒、发热等小病就应减少或拒绝使用激素，什么是激素药呢？王瑞院长说，临床中凡是带“松”的都是激素药，比如“强的松”、“地塞米松”等。

　　●杀手三:骨外伤提醒:股骨颈骨折，每3个月到医院复查一次

　　股骨颈，位于股骨头下端，当股骨颈骨折时，附在股骨颈上，向股骨头供应血液的血管也会受到损伤，由此可以引起缺血性股骨头坏死。据调查，凡股骨颈骨折的患者，多数会在半年到两年内出现股骨头坏死。

　　王瑞院长提醒股骨颈骨折患者，做完骨折修复手术，不要忘记关照一下股骨头，应每隔3个月到医院做次复查。如果患者做过股骨颈手术，又出现大腿根部的疼痛，100％是股骨头坏死了，应及时到医院确诊、治疗。

　　当然，股骨颈骨折手术后出现如此多的股骨头坏死患者，与多数骨科大夫只处理骨折，不接断了的血管有很大关系。

　　■4字测试法帮您早发现股骨头坏死近年来股骨头坏死发病率呈上升趋势，且易与椎间盘突出、风湿等疾病混淆，即使做检查发现有了股骨头坏死，要么腿的活动度已经受限，要么股骨头已经塌陷。如何早发现股骨头坏死？王瑞说，怀疑股骨头有问题的人，可用“4字测试法”来初步确诊或排除股骨头坏死。

　　测试者平躺在床上，两腿并拢伸直，将右侧腿抬高并向外侧屈膝，把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端，然后归位，抬左腿重复操作。如果两条腿可以完成上述操作，则证明股骨头没有问题，活动度没有受限。因为这个测试酷似数字“4”，所以大夫将之称为“4字测试法”。

　　如果不能完成“4字测试法”，应进一步到医院检测，相对而言，核磁检查确诊度高，优于普通X片。一旦确诊股骨头坏死，应尽早治疗。