“腹大腿细”小心代谢综合征 五类人需重视
2011-02-09 已有
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在城市生活的年轻白领普遍存在应酬多、工作忙、压力大，免不了烟酒过度、暴饮暴食、常常加班，生活极无规律。 江苏省人民医院心脏科专家指出，三高症是现代文明派生出来的富贵病，互相之间紧密关联。即糖尿...
江苏省人民医院心脏科专家指出，“三高症”是现代文明派生出来的“富贵病”，互相之间紧密关联。即糖尿病人很容易同时患上高血压和/或高脂血症，反之亦然。世界卫生组织把一个人身上出现高血压、高血脂、肥胖、高胰岛素血症等多种病理状态集结的疾病，统称为“代谢综合征”。日趋严重，甚至危及生命。调查显示，目前中国20岁以上的人群中，代谢综合征患病率为10%-14%，即每七至十个人中就有一个。在生活压力大的年轻人群中，发病率明显上升。
人体代谢紊乱是“三高”的共同土壤
代谢综合征可致百病生
专家指出，脂肪、蛋白、糖的代谢与“三高症”密切相关。
代谢综合征是指人体代谢紊乱，有些高血压患者血糖并不高，但一查血液中的胰岛含量较高，再测胰岛素受体活力就会发现胰岛素受体对胰岛素不敏感，也就是胰岛素作用减弱了。胰岛是调节人体蛋白、脂肪、糖代谢的激素。蛋白、脂肪和糖的代谢发生紊乱，最常见的后果就是出现高血脂、糖尿病和高血压。
工作压力大的人群是“代谢综合征”的高危人群或临床患者。代谢综合征发病机制尚不十分清楚，多数研究者认为“胰岛素抵抗”是代谢综合征始动因素。胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症，可导致一系列的代谢紊乱和心脑血管疾病，是冠心病、糖尿病及高血压的“共同土壤”。对于代谢综合征的高危人群，一定要及早发现并采取科学的医学干预。
代谢综合征的危害
1、人体碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物代谢紊乱，导致人体营养吸收和合成障碍，严重影响细胞和机体的新陈代谢。
2、对人体的大中血管及小血管产生进行性损害，由于血管病变和微循环障碍，因而引起人体诸如心脑肾等多脏器组织的功能障碍，机体功能减退。
3、引起人体神经和体液调节失常，人体内环境正常化学和物理条件改变，加速细胞的损害和凋亡。由于人体免疫系统受到损害，机体防御能力下降，从而产生各种疾病。
代谢综合征诊断标准
概括说来，“代谢综合征”体现“四高一低”：即高血压、高血糖、高胰岛素血症、高甘油三脂、低高密度蛋白。
1、超重和肥胖；
2、高血糖：空腹血糖大于或等于6.1mmol/L，餐后血糖大于或等于7.8mmol/L及已确诊的糖尿病患者；
3、高血压：收缩压/舒张压大于或等于140/90mmHg；
4、血脂紊乱：空腹血甘油三脂大于或等于1.7mmol/L及高密度脂蛋白超标。
“腹大腿细” ——别得代谢综合征啊！
专家将代谢综合征的防治重点概括成了四个“最”。
一“最”：最简单的预测法——“腹大腿细”
一项6000人的大型调查，发现了中国人肥胖的特点：虽然“块头”不大，但肚子上特别容易长肉，2型糖尿病和代谢综合征患者具有腹腔内脂肪增加、大腿部皮下脂肪减少（即“腹大腿细”）的特症性体脂分布，明确了“腹大腿细”的腹内型肥胖者更容易患糖尿病和代谢综合征。
二“最”：最根本的原因——肥胖
肥胖病是代谢综合征发病的源头。研究显示：体重指数（BMI）> 24千克 /平方米的人，患糖尿病和代谢综合征的风险显著增加。如能将BMI控制在24千克/平方米以下，可使危险性减少45%～50%。
如果你的体重正常，但腹部很胖，也要当心是否有内脏型肥胖，内脏脂肪含量测定可以帮助确诊。
三“最”：最有效的防治方法——少吃多动
在代谢综合征的防治中，减肥是第一目标。要达到减脂的目的，“少吃多动”是最安全、最经济也是最有效的方法。饮食调整中除限制热量摄入外，还要多吃全谷类及纤维素食品，不吃高糖、高脂食物。运动不仅能减少体脂，还能增加肌肉含量，每周至少要进行5次30分钟以上的轻或中强度运动。
江苏省人民医院曾对一些代谢综合征患者进行减肥治疗，治疗期间不服用任何药物（包括降糖药、降压药等），仅控制饮食和增加运动。两个月后，患者体重下降了8～10千克，代谢综合征情况，如血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗等均得到显著改善。
虽然“少吃多动”的好处显而易见，但真正能做到并坚持“少吃多动”是一件非常困难的事。不少患者向医生抱怨：“我明明已经少吃了，多动了，为什么体重就减不下来呢？”但若再细问下去，医生便会发现，这些减重效果不好的人不是没有严格遵循低热量饮食的原则，就是没有达到规定的运动量。
四“最”：最需要引起重视的5类人
代谢综合征发病高危人群共有以下5类：①≥50岁者；②有1项或2项代谢综合征组成成分但尚不符合诊断标准者；③有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛风、多囊卵巢综合征及各种脂肪类型萎缩症者；④有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常，尤其是多项组合或代谢综合征家族史者；⑤有心血管病家族史者。
防“三高”先从生活方式开刀
如果你属于代谢综合征的高危人群，那么从现在起，你就应该保持警惕，改掉一切不健康的生活方式，控制饮食，加强运动，定期体检，及时发现异常，及时治疗。
合理饮食预防“三高”
人体一个上午的活动所消耗的能量及营养素都是由早餐提供的。不吃早餐，到了上午九十点钟就会出现低血糖，大脑能量供给不足。不吃早餐，到了中午就会感到特别饥饿，必然要多吃，这样会因热能摄入过多而导致肥胖。久而久之，血脂、血糖都会出现代谢紊乱，严重时还会导致糖尿病的发生。不吃早餐而患糖尿病的危险比按时吃早餐的人要高出4倍以上。
长期吃过咸的食品可以导致患心血管、高血压疾病的几率比正常人高出4～5倍。晚餐后，活动量一般要低于白天，但是血液中胰岛素含量为一天中的高峰，胰岛素可使血糖转化成脂肪被凝结在血管壁上和腹壁上，晚餐吃得太丰盛，久而久之可导致肥胖。肥胖后脂肪细胞膜上胰岛素受体数目减少、对胰岛素的亲和力下降，出现胰岛素抵抗，导致血糖水平升高并可能诱发2型糖尿病。
“三高”必须规范治疗
已经发生糖尿病、高血压及血脂紊乱者，应该在专业医生的指导下进行规范治疗。糖尿病、高血压及血脂患者在治疗过程中应注意：
1.不要过分依赖药物而忽视饮食调整和适当的体力活动。不少患者可以通过单纯的生活方式干预达到治疗目标。
2.应该关注糖、脂、血压等指标的全面达标，这样才能对心、脑、肾等靶器官起到保护作用。
3.不要过分担心药物的副作用而延误治疗时机，有些病人常常以自我感觉的好坏，以及症状的轻重来评判病情的程度，这是不可取的。因为糖尿病、高血压及血脂紊乱可以没有症状，然而都是引起动脉粥样硬化的危险因素，等到发生冠心病和脑卒中后再进行治疗，往往只能起到事倍功半的效果。
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