感冒药为什么不能随便吃?

　　    最近气温多变使感冒患者骤然增加，一些患者选择不去医院而自己买药治疗，但不久前网上报道得沸沸扬扬的“部分非处方类儿童感冒药和咳嗽药，可能带来副作用甚至是致命危险”令他们颇为担心。请关注——感冒药为什么不能随便吃？

    一则新闻曾引起不少市民的担心。不久前，《星期日电讯报》报道，英国一机构的研究称，要警惕大多数感冒咳嗽药都含有的15种成分带来的危险的副作用。这些成分包括使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、羟甲唑啉、塞洛唑啉；抗组胺剂———苯海拉明、氯苯那敏；抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等。 

    新华医院儿科主任鲍一笑教授表示，英国这一机构的研究，是基于药物过量使用之后发生的情况，可是到底过多少量，却没有具体说明。“我们不该如此简单地给药品戴上‘伤人’的帽子。” 

    上海市药物不良反应监测中心常务副主任杜文民也表达了相同的意见。以感冒药事件为例，其实这类信息此前早已公布过，相关药企也曾召回过药品。但是，这样的召回并不意味着问题重大，而是对说明书进行修改，增加关于副作用的内容，以提示公众合理用药。在上海的药品不良反应系统内，也未收到过此类报告。 

    既然感冒药并不像人们想象的那么严重，那么人们对待感冒药应该持一种什么样的态度呢？ 

    感冒需对症下药 

    针对感冒药中的危险成分，我国著名的药物不良反应专家、原海军总医院药剂科主任孙忠实教授在接受采访时指出，感冒药中的危险成分，主要为三大类：第一类是减低充血类药物，主要是伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素等，起到收缩血管、减轻鼻塞症状的作用，这类药物主要对心血管系统有影响，有可能造成心悸、心律失常，甚至死亡；第二类是抗组胺药，主要有苯海拉明等，起到抗过敏作用，减轻打喷嚏、流鼻涕等症状，这类药物严重情况下也可以引起死亡；第三类药物是止咳类药物，包括右美沙芬等，主要是对心脏有影响。 

    孙忠实表示，这三类药物主要的作用就是缓解感冒症状，改善生活质量，并没有抗感冒病毒的作用。 

    “这里需要澄清一个误区。”四川省人民医院药剂科副主任、主任药师吴正中强调，“引发感冒症状的主要原因是感冒病毒进入了人体，感冒药只能起到缓解感冒症状的作用，而无法清除感冒病毒。是药三分毒，如果一味依赖感冒药的话，可能会对身体健康造成影响。” 

    成都市第一人民医院中西医结合内科副主任医师林如平也提出，服用感冒药主要是为了应急，并不能保证治疗效果。目前市场上的许多感冒药都属于复方药物，而每位患者体质和症状表现有所不同，因此一定要对症下药。 

    北京医院中医科李怡主任提醒，现在有些病人，一出现感冒症状就冲板蓝根喝，其实从中医角度讲，感冒分为风寒和风热两种，春天主要以风寒感冒为主，风寒感冒吃板蓝根，很可能会起到反作用。

    两岁以下儿童慎服 

    哈尔滨儿童制药厂有关人士表示，他们的产品主要是针对小儿各种常见症状，在原料和剂量方面严格控制，并在说明书和外包装上标注了用法和剂量。他坦言，儿童感冒药主要也是为了缓解症状，如果病情严重的话，建议到医院治疗。 

    “儿童本身免疫系统不太完善，加之抵抗力较弱，容易出现感冒发烧等症状。”吴正中认为，儿童的耐药性与成人不同，不但存在剂量上的差别，而且有的药还属小儿禁用，因此家长最好不要给儿童服用感冒药。“比如速效伤风胶囊，里面含有毒性较强的扑热息痛、3岁以下儿童禁用。还有感冒通，可能导致小儿血尿和肾功能损害。对于儿童用药，尤其是对两岁以下儿童用药，历来都是一个需要警惕的事情，而并不是此次事件后出现的新问题。” 

    解放军第306医院药学部副主任药剂师刘刚指出，目前我国出售的治疗感冒、咳嗽类的西药里面都含有这些成分，比如白加黑、新康泰克、感叹号等。治疗感冒、咳嗽类的西药主要是针对成人的，儿童用药要慎之又慎。家长若发现子女有伤风咳嗽病征，可以用盐水、蜜糖纾缓病征。

    切勿混吃感冒药 

    据了解，不少市民有混吃感冒药的习惯。有些市民喜欢同时服用感冒药和板蓝根冲剂等，以为这样好得快，其实有可能导致药物服用过量。 

    专家说，一些感冒药和冲剂可能同时含有某类相同成分，如果同时服用，可能会造成其中某种成分的剂量偏高，容易产生不良反应。“最好是在买药或看病时遵照医嘱，弄清楚一天吃几次，一次吃多少，不要想当然地去服药。” 

    另外，专家提醒说，目前市民中还存在一些误区：首先，认为中西药配搭好得快。事实上，同时服用几种感冒药会加大药物剂量，出现不良反应的危险性也成倍增加，长期大剂量的服用甚至会严重损害肝肾。其次，对高血压、冠心病等心血管疾病患者来说，一定要慎用含麻黄碱的药物，服用麻黄碱会导致这类患者心率加快，血压短时间内上升，出现各种不适症状。此外，麻黄碱药物同样不适用于糖尿病、青光眼、甲亢等慢性疾病患者以及对麻黄碱敏感者、孕妇及哺乳期妇女、老年患者。第三，专家指出“败火”不当可能延误治疗。其实，感冒并非都是内火所致，随意服药不仅难以“败火”，还可能因为不对症下药而延误治疗，对人体造成更大的危害。