量脚踝血压　预测心脏病

　　一些非常规的检测方法，也许能更早发现隐藏的心脏危险。近日，美国布朗大学研究显示，许多人在接受常规检查时，被判断为心脑血管病的低危人群，然而测量踝关节处血压却能发现异常，即属于“高危”人群。

　　该研究领导者、布朗大学诊断影像学教授蒂莫西·墨菲指出，常规心脑血管疾病筛查包括胆固醇、血压和血糖等，在那些突发心脑血管病或心脏性猝死的患者中，只有20%的人接受上述筛查可以发现异常。“如果排除掉既往有心脏病突发或中风病史的患者，有很大一群人似乎和心脑血管病不沾边。然而，2/3的心脏病突发和心脏性猝死，就发生在这些人中间。”

　　研究人员分析了1999年—2004年“全美健康和营养考察”项目的6200多例数据，确认了3个非常规的心脑血管病预警信号，包括异常踝臂指数（ABI，测量踝动脉与肱动脉收缩压的比值），血浆纤维蛋白原水平升高，以及C—反应蛋白水平高。

　　研究结果显示，按照常规检查，有91%的人属于低或中等心脑血管风险，然而45%的人至少有一种非常规因素。如3.7%的人ABI低，这说明血液在下肢流动较弱；超过17%的人血浆纤维蛋白原水平升高，这是导致斑块的主要蛋白质；另有37.9%的人C—反应蛋白水平高。“这3个因素都能说明心脏病风险和心脏性猝死的几率高，应该纳入标准化筛查之中。尤其是ABI，应成为必查项目之一。”

　　中华医学会心血管病学分会候任主任委员胡大一教授指出，ABI主要用于检测下肢外周动脉疾病，近年发现，ABI是心脑血管事件的独立危险因素，还是总死亡率和心血管死亡率的强预测因子。它不仅可以诊断下肢外周动脉疾病，还可用于动脉粥样硬化性疾病的危险分级。一般，ABI≤0.9就属于高危险性。

　　解放军总医院老年心内科李小鹰教授对《生命时报》记者说，70岁以上每年都要查ABI，合并动脉硬化危险因素的人，包括高血压、高血脂、糖尿病或者父母早发冠心病（父亲在50岁之前、母亲在55岁之前患冠心病），过了50岁也要检测。