气喘

　　临床对以气喘为主症的病种尚不能确定时，可以气喘待查作为初步诊断，并进行辨证论治。

　　[辨病思路]

　　1.病性有实有虚，实者病势急骤，声高息粗；虚者病势徐缓，气短息弱。

　　2.气喘为肺系疾病的常见症状，如：

　　（1）哮病、肺胀、肺热病、肺痈、肺水、肺衰、气胸等病，气喘常是其主症之一。

　　（2）暴咳、久咳、肺络张、肺痨、肺痿、肺癌、尘肺等病，均可有气喘症状。

　　3.根据病情表现进行诊断思考，如：

　　（1）发作性气喘，常见于哮病，必伴哮鸣。

　　（2）劳作时发作或加重，或平卧时加重，常见于肺胀，或由心衰等所致。

　　（3）气喘属吸气性困难者，多为上呼吸道阻塞性病变。气喘属呼气性困难者，多为肺胀、肺痿、哮病等。

　　（4）高热病人，一般都有呼吸迫促、息急气粗的表现。

　　（5）呼吸深而规则，伴有鼾音者，常见于痰厥、“脏厥”、出血中风等。

　　（6）胸腹内肿瘤等挤压而致气喘者，可有胸腹腔癌、瘤，气胸、悬饮、支饮、肥气、晚期益虫病、鼓胀等病。

　　（7）某些中毒，如钩吻中毒、杏仁中毒、煤气中毒等，均可有呼吸困难而见气喘的症状。

　　（8）咽喉病变或窒息时，亦可见气喘，应有咽喉部病变指征，或喉间痰鸣等症。

　　4.除常规检查外，胸部X线检查、血气分析、CO2结合力、血电解质测定等，多属必要。

　　[辨证论治]

　　1.风寒束肺证：咳嗽气喘，胸部胀闷，痰稀色白，头身疼痛，恶寒或有发热，口不渴，无汗，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒、宣肺平喘。

　　2.寒饮停肺证：气喘咳嗽，或喉中哮鸣，痰液清稀多泡沫，胸部胀闷，恶寒