腹腔镜手术切除结肠近千息肉

　　日前，四中心医院肛肠外科成功地为一名家族性结肠息肉病患者实施了腹腔镜下的全结肠切除、回肠储袋、回肠直肠末端吻合手术，据了解，腹腔镜下行该手术难度很大，相当于过去的三个大手术在微创技术下一次性完成，不仅极大地减少了术后的并发症，而且保留了病人的多项生理功能，这在我市尚属首次。

　　杨涛(化名)是黑龙江省牡丹江市人，虽然只有26岁，却有10余年的顽固性腹泻病史，最多的时候一天要有20多次排便，病痛严重折磨着他。家人也曾带他四处求医，明确地诊断为结肠息肉病，如果病程持续发展下去，100%会癌变。但考虑到他年龄小、手术创伤大，家人不同意进行传统手术治疗。多年来，杨涛只能靠吃止泻药来对抗腹泻，但却根本没有任何改善。

　　五年前，杨涛的父亲因顽固性腹泻在当地医院被诊断为结肠癌，医生告诉他这是家族性结肠息肉的必然结果，尽管进行了全结肠切除回肠肛管吻合的手术治疗，但其父还是难逃厄运，手术后9个月，41岁的父亲离他而去。想到父亲临终前对他说，曾祖父也是在40岁的时候因为这个病死亡的，为此，杨涛一度被家族性结肠息肉病的阴影笼罩着。为了逃脱厄运，最终他还是决定求助于专家。

　　6月中旬，他来到四中心医院，经肠镜检查发现，杨涛的结肠上已经长满了密密麻麻黄豆大小的息肉，为防止癌变，唯一的办法就是全大肠切除手术。考虑到他未婚，又有强烈的婚育意识，为了完好保存术后排便及性功能，专家权衡再三，决定在腹腔镜下实施全结肠切除，回肠储袋，回肠直肠末端吻合术，以将创伤降到最低。日前，经过精心准备，杨涛顺利接受了手术，术后切开可见从部分末端回肠、盲肠至直肠，满视野均是0.2-1.2cm大小的息肉,布满大肠，粗略估算大约950多枚。目前杨涛状态良好，不日即将出院。

　　据为他手术的四中心医院肛肠外科王维生主任介绍，家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，发病率为三万分之一，70%为家族遗传，该病最大的危险为40岁后100%的癌变率，因此建议一旦被确诊为家族性结肠息肉病，应尽快行结肠切除术，以减低发生结直肠癌的风险。据调查腹腔镜下的全结肠切除，回肠储袋，回肠直肠末端吻合手术在我市尚属首创，该方法的治疗效果等同于开腹手术效果，不同之处是创伤小、恢复快、术后并发症降到了最低，同时为将来类似病例和溃疡性结肠炎、慢传输性便秘、冗长结肠、巨结肠等的治疗开辟了新的道路。