喉痹与乳蛾的诊断要点

　　喉痹与乳蛾，是两种不同的咽喉局部肿痛，甚至吞咽及呼吸困难的疾患。

　　喉痹，又名喉闭。以咽喉肿痛，闭塞不通为特征。为气道不通，乃风痰郁火，热毒相攻所致。火有微甚，病有轻重。重者肿甚，咽喉闭塞;轻者发病及病程演变并不危急，咽喉红肿疼痛较轻，并有轻度吞咽不顺或声音低哑，寒热等症。《脉因证治。喉痹》：“夫手少阴君火心主之脉，手少阳相火三焦之脉，二火皆主脉并络于喉，气热则内结，结甚则肿胀，肿胀甚则痹甚，痹甚则不通。”

　　乳蛾，又名喉蛾，发病部位在咽喉两侧的喉核(扁桃体)处，或左或右。其症以喉核肿痛，形似乳头，状如蚕蛾而得名。亦多因风火、热毒搏结于咽而成。

　　「诊断要点」

　　喉痹与乳蛾，各据其临床特点，诊断并不困难，但应注意两者在病程中所见的不同证候。

　　1.喉痹：与咽塞、嗌痛不同。喉痹，谓喉中呼吸不通，言语不出，为气道闭塞难通;而咽塞、嗌痛，则为咽不能纳唾与食，系食道闭阻难下。喉痹分：风热喉痹，甚症伴有咽干灼热微痛，舌红苔黄;风寒喉痹，其症伴有寒热头痛，舌淡苔薄;温毒喉痹，其症咽痛、项肿;阴虚喉痹，其症反复发作，喉痒咳嗽，痰稠，颧红，舌无苔，脉细数。格阳喉痹：由无根之火，客于咽喉而成，其症上热下寒，全非火象，六脉微弱。

　　2.乳蛾：有单有双、有连珠之分。其症一痛二红三有形。发一侧喉核肿者，名单乳蛾，病轻;发双侧喉核肿者，名双乳蛾，病重。状如白星，上下相连者，名连珠乳蛾;发病急骤者，名急乳蛾;若蛾如乳头，不甚疼痛，感寒易发，病难愈者，名为石乳蛾。

　　预后：喉痹与乳蛾，均有轻重、缓急之分，重而急者影响气道，阻滞呼吸;轻而缓者病势缠绵，难于连愈。但一般经过治疗，均可获全愈。