群体性癔病与心理作祟有关 青少年最易“群发”
2011-01-23 已有
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癔病，一个大多数人都不知道的医学名词，由于日前甘肃68名学生出现集体中毒症状，卫生部门得出群体性癔病的诊断后，一下子又被推上了风口浪尖。 癔病究竟是种啥病？为什么会在人群中集体发作？有什么好的预...
癔病究竟是种啥病？为什么会在人群中集体发作？有什么好的预防措施？据专家介绍，癔病其实并非一种陌生的病症，甚至还曾在青岛某高校中发生过，而且只要及时进行心理疏导，不用吃药打针也能让患者得以康复。采访中，岛城心理专家建议，对于群体性癔病应当严格鉴定，尤其在突发公共卫生事件中，而一旦被确认为“群体性癔病”，相关部门应及时公布诊断理由及诱发原因，以防引起公众质疑。
■事例 群体性癔病青岛也有过
“青岛也曾发生过群体性癔症。”提起群体性癔症，青岛市精神卫生中心副主任王冠军回忆说，他记得在2003年秋天，在一所驻青高校，有几个学生在食堂吃饭后，晚上出现了拉肚子、呕吐的症状，第二天被送到了医院，当时检查后说是食物中毒，随后住院治疗。可谁知这几个学生住院之后，陆陆续续又有学生到医院，奇怪的是，这些学生并没查出啥病，可就是感觉不舒服。
王冠军说，最后去了得有近300名学生，都说自己吃了坏东西，肚子很痛，虽然医生说没事，但是他们就是不走，非要在医院观察，而且还称自己是在潜伏期。但是经过医生详细咨询，很多学生跟那几名已被确诊为食物中毒的学生，根本不是在同一家食堂吃的饭。
后来，医生考虑到学生们可能是患了群体性癔症。意识到这一点之后，市卫生局相关负责人赶紧从精神卫生中心派了几个专家过去，心理专家通过与患者沟通、交流了解了病情起因，并对出现症状的学生进行逐一检查，果不其然，专家最后确诊这就是一起群体性癔症事件，除了几个被确诊为食物中毒的学生外，其他学生都属于“自己吓自己”，吓出了病来。
经过专家们用心理干预方法进行的及时治疗，最后这次患了癔症的学生们都安然无恙。
■讲述 一旦出现癔症最怕气氛紧张
“像大学生群体性癔症这样的很少见，我从医20多年来，也是头一次遇到。”青岛市精神卫生中心心理科主任姜桂兰说，但她在门诊时遇到的个体癔症病号比较多。
姜桂兰介绍说，癔病分为个体性癔病和群体性癔病，群体性癔病是短时期内多人同时发病，患者主要是受周围环境的影响而发病，症状多发于青少年，且发病表现都是相同的；个体性癔病是个体性发作，多因受自我暗示或他人暗示而导致，一般多发于女性，这主要跟女性较为敏感的性格特征有关。
姜桂兰说，曾经有个病号给她留下了很深的印象：一位农村的中年妇女，儿子要买摩托车，但是她听说有不少骑摩托车的人发生了事故，因此觉得不安全，坚决不同意儿子买。这位妇女自己非常胆小，偏偏儿子这次没听她的话非要去买。后来，儿子把摩托车推回家之后，这个妇女精神就异常了，整天喊叫“不知道、不知道”……
“癔症表现为两种症状，一种是分离症状，一种是转换症状。像这位妇女的症状属于分离症状，主要表现为丧失自我认知、精神失常等症状。”姜桂兰又介绍说，而癔症的另一种转换症状，则表现为躯体上的不适，例如最常见的头晕恶心、肚子疼甚至失语等。
“如果有人患了癔症，最怕的就是周围人也跟着过分紧张。”姜桂兰称，患了癔症之后病人最需要心情放松，周围人最好不要渲染事实加重紧张气氛，而是要稳定患者情绪并及时就医。
■调查 15岁左右易“群发”癔症
群体性癔病，对于普通人来说是神秘的。简单来说 ，它就是一些人目睹一个人发病，由于对疾病不了解，也会跟着产生恐惧、紧张心理，并感觉自己也出现了相同的症状。“癔病这种病确实挺玄的，以前光以为像流感这样的才是传染病，没想到，看着别人得病了，自己也可能会因为心理因素出现同样症状，就像心魔一样。”接受记者采访时，市民张国民表示。
青少年最易“群发”
“群体性癔症的发生往往会有一个领头的发病，紧跟着是大面积蔓延。”青岛市精神卫生中心副主任王冠军介绍说 ，也就是说 ，在遭遇食物中毒 、怪异气味等突发事件后，当某个人出现一定的不良症状时，会对周边其他人造成一定的恐慌，有些人在得到这种心理暗示后，就会出现无意识的模仿，从而表现出同样的不适症状，最后造成“流行”。
据介绍，由于青少年的心理不成熟，容易受到暗示，自己又缺乏主观判断性，所以群体性癔症大多发生在15岁左右的青少年身上，一般在中小学校或者幼儿园最为常见。
“尤其是偏远的相对落后的山村更为常见。”王冠军表示，这与这些地方的民众信息相对闭塞有关；而年长的人或知识教育水平先进地区的人群，其主观判断能力强，相对来说，通常不会出现这种现象。
及时干预非常有必要
接受采访中，王冠军还特别强调，面对突发的公共卫生事件，一定要警惕群体性癔症的发生。条件允许的话，一定要让心理专家与患者详细交谈，分析发病经过，并指导患者认清自己的症状并非躯体疾病所致，而是心理因素使然。与此同时，要让患者了解事情的真相，消除恐慌心理，让他们相信科学。
记者还了解到，2008年城阳曾发生过一场火灾，考虑到这一点，心理专家及时到现场进行了心理指导，避免了群体性癔症的发生。曾参与此次心理干预的市精神卫生中心心理科主任姜桂兰告诉记者，当时是一家食品厂因为线路问题着火，由于火势太大，周围的居民难免会产生心理恐慌，再加上烟熏，有的居民总是觉得喘不动气 ，而且就算离得很远也“会”闻到胶皮味，“这就是一种癔症。”
■探究 告知真相是最好的心药
“心病还须心药医，群体性癔病其实并不可怕，最有效的治疗措施就是及时告知患者真相。”据青岛市精神卫生中心副主任王冠军介绍，对群体性癔病进行心理干预，最关键的一点就是要告诉发病人群事情真相，消除其不合理想象和自我暗示的心理。
先别急于药物治疗
据介绍，对于群体性癔病患者而言，倘若不能尽快得知事情的真相，他们就会夸大各种想象，而这种想象往往比真相还要可怕；其次，要对最先出现症状的进行重点心理治疗 ，因为这种人往往就是传染源。同时，对于最易出现症状的未成年人群体，则要采取分别治疗法，最好别让小患者同住一个医院，正常的孩子和有症状的孩子也要隔开，以免促成相互间心理暗示。
王冠军还强调说，没有确切的生理疾病患病证据，不要对癔症患者进行药物治疗 。“一旦进行药物治疗他们就会认为肯定有事，要没事打什么吊瓶？”这个时候家长、老师，应多缓和孩子情绪，转移其注意力。
是否癔症，定论需谨慎
青岛市心理咨询师协会秘书长李克富认为，如果医学结论涉及赔偿或惩罚标准，应慎重对待。如果是心理因素致病，那么赔偿或惩罚标准会很低，像这起甘肃68名学生被诊断为群体性“癔病”事件，政府部门首先应当经过详细调查，排除中毒的可能性之后，才能做出结论。
“如果发生疑似学校中毒事件，应当立即到该校食堂采集可疑食物，收集学生尿液和呕吐物，一并送检验室进行检验。没有明显症状的学生最好迅速疏散，避免事态进一步扩大化。”市卫生局有关负责人表示，本市卫生部门对群体性癔症很重视，在去年甲型流感疫苗接种过程中就预先采取了各种防范措施，没有发生一起群体性癔症。
“目前，国内几起群体性癔病事件都发生在校园，值得引起关注。”青医附院副院长孙运波认为，相关职能部门应努力把群体性癔病的发生消除在萌芽状态，“只要根据实际情况告知孩子和家长们真相，并通过生理检查、心理治疗和宣传教育等手段，一般都能够让事态平息下来。”
■声音 公共事件千万别被“癔病”
“以往国人的公共卫生安全意识很淡薄，一场突如其来的‘非典’，让大家首次意识到公共卫生的重要性和必要性。”青岛市第三人民医院院长邢晓博坦言，就群体性癔病来说，局外人很难去判断病因，也很难说清那些人是否真正得了群体性癔病。所以，公众产生质疑也很正常。
邢晓博认为，就甘肃首阳镇一学校发生68名学生突然集体中毒一事，既然当地卫生部门界定为群体性癔病，那么就应当将诊断理由和诱发原因一起公布，如果遮遮掩掩，就很容易让人质疑其中是否存有猫腻。信息的不透明，反过来更会助长谣言的传播。
“事实上，癔病并不可怕，但如果公共事件被‘癔病’才是最可怕的。”青医附院副院长孙运波认为，公众大都希望知道事情的真相，可卫生部门和专家的解释又不让人信服，这种情况下，一个人开始怀疑了，就会像癔病一样让更多人产生怀疑。
“这就要求卫生部门在处理突发公共卫生事件时，采取的态度和措施应当是公开透明的，不能随意抛出个医学结论就算了事了。”孙云波说。
■新闻链接 近年来各地“癔症事件”
1.接种疫苗后集体不适
2010年4月22日，广东惠来一学校46名小学生在接种乙肝疫苗后出现不适症状，广东省卫生厅事后表示，经调查认为事件疑似群体性心因性反应（即群发性癔病）引起，与疫苗无关。
2.军训学生集体头晕
2009年8月，甘肃省榆中县参加军训的60名学生陆续出现头晕、四肢无力等症状。当地卫生局调查后发布通报称，这些学生是因军训强度较大，学生体质较弱、精神紧张，而引发的“群体性癔病”。
3.上千工人集体“癔症”
2009年4月23日，吉林省吉林化纤集团上千工人先后出现头晕、恶心等不良反应，住院者超过160人。随后卫生部派出的专家组利用4天时间给出结论：这是一场“群体性癔病”。但后经媒体披露及国家安监总局证实，这是一起“集体中毒”事件，而非心理因素。
■小资料 一般性癔症有哪些表现
1.癔症性意识障碍
病人的意识范围突然缩小，对外界其他事物反应迟钝，历时数十分钟。
2.癔症性情绪障碍
表现为情绪爆发，在遭到精神刺激后突然发生哭喊吵闹、碰壁撞墙等情形。
3.癔症性遗忘
表现为受精神刺激后，患者对此前一段时间的部分令人痛苦的内容遗忘。
4.癔症性梦游
患者在白天突然出走，去以往熟悉或有情感意义的地方，能进行基本的自我料理。
5.癔症性感觉障碍
精神刺激后，或对一般的声、光刺激难以忍受 ，有的还表现为突然失明、耳聋等。
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