同是抗菌药用法有差别 千万别用错

　　日常生活中，常见有的患者把本该分几次服用的药物一次性吃完，而应一次用完的药物却分成多次服用。原因是他们不明白为什么同样是抗菌药，有的要日服一次，有的要按照时间平均日服好几次。对此，河北省人民医院药学部主任张淑惠用两个“依赖”进行了解释，即所用的抗菌药到底吃几次是由药物的“时间依赖性”和“浓度依赖性”决定的。

　　“时间依赖性”是指当血药浓度达到4～8倍最低抑菌浓度(MIC)时，杀菌效应到了饱和程度，再继续增加血药浓度，杀菌效应并不会增加。因此，服用这类抗菌药要注意达到一定血药浓度后，还要维持足够的时间，要按照一定时间，如每天间隔6小时分次服用。

　　属于“时间依赖性”的抗菌药有：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克林霉素、万古霉素、甲氧苄啶等。

　　“浓度依赖性”是指药物峰值浓度越高,对致病菌杀伤力越强,杀伤速度越快。当血药浓度达到8～10倍最低抑菌浓度(MIC)时，可达到最大杀菌效应。因此，这类药物临床疗效的关键是提高药物浓度，即达到一定剂量，服药时间间隔也逐渐转为一天一次。因为药物毒性与峰值浓度相关，所以对某些一天用一次的药物还应进行血药浓度监测，以保证其安全性。属于“浓度依赖性”抗菌药有氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等。

　　只有掌握和明白了抗菌药这两个特性，才不会用错药物，使药效得到切实发挥。