整形 和瘢痕说再见

　　什么是瘢痕？

　　瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物。创伤修复有两种类型。一种是皮肤的浅表伤口，仅仅影响表皮，主要通过简单的上皮形成而愈合。修复后能达到结构完整性和皮肤功能的完全恢复。另一种是深达真皮和皮下组织的损伤，只能通过形成瘢痕来自行对创伤进行修复，因而就产生了瘢痕。

　　导致瘢痕的因素

　　瘢痕可以发生于身体的任何部位，最常见是背部、肩部、胸前部等，皮厚的部位比皮肤薄的部位更容易发生。任何人受伤都可能产生瘢痕增生，但多见于年轻人，特别是10～30岁之间。因为年轻人更容易造成损伤，且皮肤张力大。

　　☆外伤和皮肤病导致瘢痕 大部分瘢痕通常发生在局部损伤1年内，包括外科手术、撕裂伤、文身、烧伤、注射、咬伤等各种损伤。还有发生在皮肤上的病变，如局部感染、痤疮、疱疹、牛痘等等。

　　☆缝合方法 缝针可以减少伤口张力，有助伤口愈合，减少疤痕形成，但如果缝针时针

　　线拉得太紧，则增加疤痕增生的机会。感染伤口感染增加疤痕增生的机会。吸烟吸烟令血液循环变差，减慢伤口愈合的速度。

　　☆紫外光 会增加疤痕增生的机会。

　　☆家族倾向导致瘢痕 瘢痕的发生具有家族倾向，即与遗传有关。

　　瘢痕的种类

　　1.表浅性瘢痕——因为皮肤轻度擦伤，或皮肤受浅表的感染皱缩形成，一般累及表皮或真皮的浅层。

　　表现：表面粗糙，局部平坦、柔软。

　　2.增生性瘢痕——如果损伤达到了真皮层，比如2度以上的灼伤、感染等，都会造成增生性的瘢痕。

　　表现：瘢痕会明显高于周围正常皮肤，而且局部皮肤增厚变硬。

　　去除瘢痕的4种方法

　　微晶磨削

　　方法描述：微晶磨削是应用细小沙粒状的晶体，在真空状态下，高速喷射到皮肤表面，将病变表皮细胞磨去，然后由另一管道吸回，达到改善皮肤更生能力，同时改善细胞组织，有效减少细小皱纹、平滑瘢痕或表皮不平滑等问题，令皮肤更加光滑细腻、刺激真皮层再生和增加皮肤弹性。

　　针对情况：痤疮、水痘后遗留的凹陷性瘢痕，外伤及手术引起的瘢痕，纹身后的皮肤瘢痕。

　　具体过程：

　　1.清洁面部。

　　2.通过特殊仪器，将微小的晶体喷到皮肤表面，像水一样地冲击皮肤，治疗过后，稍做护理便可。

　　所需时间：每星期一次，每次15～30分钟，通常4～6星期为一疗程。

　　果酸换肤

　　方法描述：果酸是从水果中提炼出来的一种酸质，以提炼甘蔗的甘醇酸效果最好，安全性很高，果酸可以祛除过度角质化的角质层，帮助修复受损外层皮肤，刺激皮肤细胞生长。

　　针对情况：明显淡化皮肤色素使皮肤变白皙透亮，同时可治疗痤疮疤痕。

　　具体过程：

　　1.先用低浓度果酸原液涂抹在皮肤上，并一边用缓风吹脸，以缓解不适。

　　2.依个别皮肤的反应，可能会有红肿处，涂上中和液中和果酸作用。

　　3.果酸卸除后，用冰毛巾敷脸，去除残留角质皮肤细胞，加强效果。

　　所需时间：果酸换肤术一般是需要约4～6次达到最佳效果。每次换肤一般是间隔2至4周，果酸在皮肤停留时间或浓度也可能随次增加。

　　体胶原蛋白移植

　　方法描述：用自体有活力的细胞制造出新的胶原蛋白，充填真皮、皮下缺损，对平复疤痕、去除皱纹非常有效。效果在注射后3～4个月显现，注入的细胞在12～24个月仍可继续分泌胶原。

　　针对情况：痤疮、粉刺遗留的凹陷性疤痕，创伤遗留凹陷性疤痕，水痘及天花后遗留凹陷性瘢痕。

　　具体过程：

　　1.从耳后切取1mm×3mm的椭圆形皮肤。

　　2.进行6周皮肤培养后制成注射剂。

　　3.在腕部作皮试，再过2周进行注射治疗；要注意制剂打开后的时效性。

　　所需时间：实验室中的细胞繁殖一般需要6～8周的时间，然后注射。细小皱纹通常需要1～2次注射，较深皱纹可能需要3次注射，每次间隔2周左右。术后效果因不同肤质而异，但在之后的18～24个月内效果会不断改善。

　　光动力疗法

　　方法描述：生物组织中的内源性或外源性光敏性物质受到相应波长光照射时，吸收光子能量，由基态变成激发态，其物理退激过程可以产生荧光，通过分析荧光光谱能进行疾病的诊断；其化学退激过程可以产生大量活性氧，活性氧能与多种生物大分子相互作用，产生细胞毒性作用，进而导致细胞受损乃至死亡，因而产生治疗作用。同时，光动力反应过程中要消耗大量的氧，可以相对地减少疤痕组织中的氧供应，从而抑制疤痕的生长。

　　针对情况：适用于增生性疤痕和疤痕疙瘩。

　　具体过程：

　　1.治疗前，通常需在待治疗部位涂抹冷凝胶，戴上防护镜或作适当遮盖以保护眼睛免受强烈光线照射。

　　2.治疗时，将治疗头导光晶体轻放于待治疗皮肤，并开始释放光波。可能会有一点微弱的灼热感，然后治疗就结束，整个治疗过程比较轻松。

　　所需时间：一般需要经过4～6次治疗。

　　〖编辑〗李媛〖专家指导〗北京伊美尔健翔医院陈继革